一大早morning meeting，
結束後所有的intern立刻湧入刀房開始掠食...
我還是不太喜歡這種感覺，
不過也沒有辦法。
如果蒐集到的procedure數落後太多，感覺總是會不太好，
可是如果一直要比誰手腳快、下手狠、願意站壁的時間久，
感覺也一樣不會比較好..
上完課後承蒙同學相讓，補上一隻endo的進度，
是林珍老師帶的。
雖然老師講話很直，不過也實在是個很有趣的人，
要求、講話其實也很合理，
剛認識可能會覺得他有點兇，
不過其實混熟了以後看刀房的學長姊們跟老師抬槓其實還蠻有趣的..XD
有時候老師看我們一群intern聚在房外站壁，
還會三不五時來訓話一頓，
也算是站壁時的小小樂趣啦。
多看幾次麻姊和學長姊們平常怎麼做事的，
自己摸幾次以後也漸漸比較熟練了，
在房間裡想要procedure的時候也比較幫得上忙，
不會當個沒function又想要求teaching的馬intern，
至少自己也比較開心。
對基本技術的掌握也比較進步，
至少不會手忙腳亂，雖然小地方還是很容易被老師或學長大聲指正，
但也不會因為這樣就慌亂，可以照著自己的步調修正作完，
我覺得這多少就算是有進步了..
第二次看到vocal cord（就是聲帶啦），
非常白的兩條被紅紅軟軟的肉圍繞著，
還是十分讓人印象深刻呀..
希望我每次都能記得第一次自己找到他時的感動。
因為大家都太認真了，
原本只想撿隻endo補上落後的進度後就悠閒度過一天就好，
結果剛on完endo沒多久，又有一房新病人進來，
學長正好帶另一個同學在插管，
R1學長進來見到病人要打CVC，就問學長要讓誰來打，
一時之間所有嗷嗷待哺的R和intern都陷入一種微妙的沈默..
老師乾脆直接下結論，「哪個intern還沒打過CVC？讓沒打過的來打好了」，
我一時沒多想舉起了手，回過神來已經在刷手了..
在婦產科試過一次close戴手套，不過第一次實在不熟戴的太爛，
這一次就戴的比較有自信，也很順暢了，
比較囧的是要穿衣服，因為腦子還在馬上要去打CVC的震驚中，
結果不小心污染了...
好在手術房的姊姊人很好，不但沒有被罵，
笑笑的說了我一下就開了另一套新的給我..
雖然打CVC主要的步驟我已經在腦海裡不知道練過幾遍了，
（昨天睡覺前還在想..）
但大步驟之外的一些小地方，畢竟平常沒有什麼機會接觸無菌操作的procedure，
（事實上這好像是我第一次實地在病人旁無菌操作）
還是會卡卡的不太熟，也因此被學長大聲指正了很多次...(汗)
好在重要的步驟都沒什麼出錯，
病人因為瘦瘦乾乾的，pulse很好找，
test needle第一針下去，到底，沒有回血，
抽出來換個方向，第二針進去，暗紫色的血就汩汩的流出來了..
然後正式上cath、guide wire、skin dilator、soft tissue dilator、cvc，
就一路作到底了..除了skin dilator一開始太客氣，開的不夠大之外，
都沒什麼太多阻礙。
打完以後學長看沒什麼大問題就先行離開了，
我一個人慢吞吞的固定的兩針縫完，
基本上我一管血也沒抽過、一隻cath也沒on過，
第一次在病人身上動針，就是打CVC..
（其實某程度來說這搞不好還比較簡單..）
能夠順利完成心中實在是有說不出的感動。
然後有種自己的確是在「實習」的感覺，
比起大五大六時，雖然美其名要我們當「實習醫學生」、要primary care，
但許多權利和義務都還是不會正式下放給我們那種有點不上不下的感覺，
即使現在作的是雜事居多，至少也踏實多了..
更何況很多事情真的是你沒有機會去碰，就真的很難學到的..
我覺得一個醫生的養成裡面，有一個地方是比較特別的，
那就是一個醫生的「自信」。
白話一點來說，就是身為一個醫生的「架勢」。
要成為一個讓人信服的醫生，
不在於你念了多少書，或是你手上的技術有多好，
當你站在病患面前面對他的痛苦時，
病患是沒辦法看出來你其實肚中墨水不足，或是你開刀技術爛透的。
但你必須要對自己有自信，即使現階段一時不能想到診斷，
但是你有辦法能夠找的出來。
同時能夠把這份自信呈現出來，讓病患相信你。
否則就算你念的書再多，卻一副畏畏縮縮不敢肯定講話虛弱的樣子，
病人看了就先多添兩份焦慮..
很多時候醫師的訓練也是這樣，
即使沒辦法訓練出一個人的「自信」，
但至少可以訓練一個人的「膽子」。
所以intern第一天就叫一個從來沒抽過血的人馬上自己去抽血，
也許很不合理，但我想大家身為一個醫生的膽子，
就是一點一滴從這樣的小事練出來的吧..
然後就是突然有一天讓你自己去插管、去打CVC、甚至突然丟台appen給你自己開，
第一次每個人都會很抖，不過抖歸抖，抖完就過去了，
然後你的經驗值就又多了一點，膽子就又大了幾分，
然後又有更抖的事情可以丟給你作，
然後大家就一個個慢慢真的變成醫生了。