天然子結構。

與布拉格練習曲可以並列本屆影展兩大最愛！
一定要大大感謝劃票優秀的小喀學妹...（握）
還是要再講一次，如果還有場次和座位的話，
有機會一定要想辦法搞來看!!

山下敦宏實在是太優秀了，
雖然整部片全部都是一些看似無關緊要的小事，
劇情也沒什麼高潮低潮還是扣人心弦之處，
但是他就是可以把這些日常生活裡很簡單的事，
拍的那麼自然又好看..
既不會讓人看到覺得無聊而睡著，
也不會刻意得太過煽情，
就是可以讓人很融入的跟著這些小事一起生活著，
然後一起為了一些很簡單的事情感動著。

長鏡頭空景和取材的感覺有點像珈琲時光裡的侯孝賢，
但是同樣的東西在兩個人手上，卻是玩出完全不同的感覺和味道。

「琳達琳達」裡熟悉的校園空鏡頭依舊還在，
每次的出現也依舊讓人覺得餘韻無窮..

雖然整部片讓我喜歡的小地方小橋段實在太多了，
但是我真的很愛最後女主角在教室裡獨白的那一段，
寧靜的空氣裡頭彷彿溢滿了無數簡單而純粹真摯的感情。

（當然女主角和小蘿莉們實在太可愛也是令人愛不釋手的原因之一啦...（逃））

 

 

布拉格練習曲。

本屆金馬影展開張第一部片。
雖然本來不在我的必看名單內，
但我必須說，
這部片子實在是大大出乎我意料之外的優秀。

如果要用一句話來形容的話，
這部片子簡直就是老頭版的Amelie..
不過惡趣味處搞不好Amelie還略遜一籌。

溫馨中有笑點，平凡中見驚奇，
看了真的是會讓人心情會很好的一部片子。

今天在日新的場並沒有坐很滿，
如果其他場單場票還有剩的話，
實在是推薦大家趕快去看!!

片尾字幕放出來的時候我忍不住想，
為什麼我會每年固定收看金馬影展，
即使當了intern也還是會想努力湊時間出來看呢？

大概就是為了每次看完很棒的片子後，
心中忍不住會湧上的「啊，活著真好」的那個念頭吧..

 

世界末日的某個角落。

好聽，所以介紹大家一起來聽...
我喜歡「世界末日的某個角落」。

 

其實這本書似乎還蠻有來頭的：論狗屎。

由於下一次讀書會要選的書和時間遲遲生產不出來，
昨天酒足飯飽夥同一票casual讀書會的伙伴乾脆殺到敦南誠品去挑書，
偶然間發現這本有趣的小書，書名就叫做On bullshit，
（其實我是覺得翻成「論狗屎」感覺就很有份量），
開宗明義第一段作者就說：

「當前文化最顯著的特色之一是Bullshit的氾濫，很多人都有這種感覺，
也多少貢獻了自己的一份，但我們對於甚麼是Bullshit卻不見得清楚。」

我當下是覺得很有趣啦..而且輕薄短小，
書寫的英文乍看之下也蠻典雅的，
當作閱讀練習也不錯，
沒想到大家光看到書名就嫌棄他........

引用人家的介紹：

「普林斯敦大學道德哲學教授Harry G. Frankfurt是我心儀已久的學者，
最近看到他2005年的新書《On Bullshit》，馬上找來放在身邊。這本近
著奇短無比，總共才67頁，每頁約110字，往背袋裡塞，很快就找不到。」

「每次閱讀Frankfurt總有思想豁然開朗的喜悅，這次自然也不例外，三
人回家的路上我的心情因此格外舒暢。」

 

然後他其實有翻譯成中文版（驚）!
中文名稱就叫做「放屁！」
還是南方朔先生自己翻譯的耶....（驚驚）
還獲得許多大喀的背書：

# 中研院副院長曾志朗
# 名作家陳文茜
# 台大教授林火旺
# 台大教授黃光國
# 東海大學教授彭懷真
# 名律師李永然
# 網路家庭董事長詹宏志

博客來上還找的到喔，中文版一本打五折以後才一百大洋XD

證據在此

不過英文版就不便宜了，
誠品定價350，是中文版的三倍還有多..orz

啊，我是認真的想找來唸唸看了...XD

 

[書蠹] 萬歷十五年，毫不起眼的一年。

關於這本書，書背上是這麼介紹的：這平平淡淡的一年內發生的事看似枝微末節，亦被歷史學家所忽略，其實卻在整個明朝歷史，甚至整個中國歷史上，產生了相當深遠的影響。我倒覺得這樣的說法為免有點誇大並曲解了作者的意思。

事實上我覺得作者特別寫出這一年並不是如此因為這一年發生了多少看似小事，但卻暗藏玄機、如蝴蝶效應般牽扯出之後重大影響（這從海瑞一章即可明瞭，事實上主要提出來討論的有關海瑞的事蹟，大多都已是前朝事蹟，只是海瑞事蹟最後兩年恰好遇上了張居正一案，風雲一生最後恰巧也結束於萬曆十五年而已），與其這麼解釋，不如說是這一年恰好是位在一個許多事件交錯的樞紐點上，藉著一一闡釋在這一年前後數年發生與開始的幾件重要大事與人物其間錯綜複雜的牽扯關係，作者試著從許多角度來探討，順勢鋪陳出從「大歷史」角度來看，在這一年時已然能夠些許捉摸到其脈絡的歷史洪流之流向。

萬曆十五年，首輔張居正猝逝後兩年，也是其政治清算正式結束的一年。於是一開始由萬曆與張居正講起，這兩位身為當時朝代無論台面上或台面下的領導與指標人物，作者首先帶出了之後一直再三著力描述的「文官集團」；另一方面也從「皇帝」的角度對照出「皇帝」與「文官集團」各自在傳統政治制度上的角色以及其侷限。

第二章藉著之後的首輔接班人申時正與張居正在政治態度上的多方對照，作者更引入了「文官集團的雙重性格」，也就是所謂「陰」與「陽」的概念，進一步闡述了文官集團的特性與缺點。此後兩章則由萬曆於萬曆十五年前後的表現，寫出整個國家機器如何慢慢發展成為以「文官集團」為主，「皇帝」的角色如何被神化乃至於在象徵及實質領導人中掙扎的過程；對於文官集團，除了「陰」與「陽」的雙重性格，在整個政治制度上無可避免的逐漸形成以「道德」凌駕「法治」，以簡化的「倫理道德」代替其他所有方式來統治這樣一個龐大的中央集權國家，皆從旁作了一個完整的側寫。

於是作者接著寫海瑞，因為他是少數會講究法治、特立獨行於其他所有同僚的古怪官僚，藉此對照出以「道德」統治的帝國下，政治乃至於經濟與社會制度是怎麼樣的日趨僵化；寫戚繼光，從一個充分具有現實眼光的武官角度回頭來看發展到顛峰的「文官集團」，並暗示了這樣的文武發展如何暗示一個龐大帝國的衰落。最後舉李贄為例，將孔孟哲學的影響、唯心與唯物的爭辯等等帶入，從當時哲學思想的角度作了一個補述，藉此從另一個角度重新審視了萬曆、張居正、申時正乃至海瑞和戚繼光等人的事蹟，至此乃將作者對明朝開國以降，至萬曆十五年已然將發展到高峰的帝國制度的看法一口氣貫串起來，作了一個完整的論述。

事實上作者裡頭講述的大多是一件又一件的歷史故事，詳細的程度了可能會到了讓人覺得囉唆的地步，但回過頭仔細一看，又會發現這樣細瑣的一件件歷史公案中，似乎卻又隱含著不得不如此的隱晦相關，這或許就是有賴於作者所強調的，從「大歷史」的角度來看這些事情，才能做到此一地步。也許只有站在超脫於這些歷史事件的角度宏觀地看，才真的能夠發現隱藏於每個事件之間相關的千絲萬縷，但若是沒有對一個朝代的歷史有著如此鉅細靡遺的「小歷史」的瞭解，又如何能夠在跳脫出來後觀察出如此的見解呢？光是這份能夠遊走於「大」與「小」之間的功力，就令人不得不佩服。

旁觀他人之痛苦。

   (很久以前看完的舊文，原文於Feb 7, 2005)

   前半段從戰爭攝影的發展以及人們的反應開始講起。有別於一般的討論，蘇珊
在談論這些事情時，試著從許多的角度來切入：與己身完全無關的旁觀者，身為
當中一份子的受難者，嘗試著記錄下來的紀錄者們。對這些不同角色身份的人們
而言，戰爭攝影代表了什麼樣的意義？而他們又是如何看待這些充滿苦難的照片
？又將對這些照片採取什麼樣的態度、行動以及反應，並如何去實踐他們的想法
呢？對於戰爭景象我們所做的一舉一動，包括照片本身乃至於一旁的文字，又將
產生什麼樣的影響？   

    從攝影的角度來看，這些戰爭的照片又真的提供了什麼樣「可惡的」（或是「
可敬的」、「充滿榮譽的」）真實嗎？我們的確見到了戰爭的面貌嗎？我們所見
的真實是否真是真實？

   除了試著提供不同的角度來思考之外，他其中的一個論點十分發人深省：身為
一個旁觀者自省的自省。

   講到戰爭攝影，或許有些人會像是看透了什麼事情一樣的，立刻跳出來說：這
些照片是可恥的，因為透過這些照片，人們對於這些苦難只是一種消費而已，只
是以一種旁觀者的眼光在消費著別人的苦難，並藉此可能稍稍滿足自己的同情心
而已。這類影像已經失去了他原本可能有的價值，徒然成為一種觀賞用物品。
乍聽之下似乎是很有道理的論調，但真是如此嗎？事實上這或許只是少數人自
以為是的說法而已。我們始終不是這個事件中的加害者或受害者，我們無法理解
對他們來說，這些照片抱持著什麼樣的意義。

   我們能夠討論「旁觀」這件事是因為我們身為一個旁觀者，但這不代表每個人
都是旁觀者。

   文後附上另一篇「旁觀他人受刑求」，讓人不禁對現在社會對所謂「事實」所
能夠進行之扭曲，感到十分可怕。若是每個人都能夠以自己想要的角度去曲解影
像，那麼製造這樣的影像意義又在哪裡呢？

攝影師的照片除了眼見之事之外什麼都沒有，也除了眼見之事之外什麼都有。

 

在aNobii書櫃上。

 

 

 

 

[342] CVC全收集完成。

我覺得自己跟endo似乎真的沒有什麼緣分。

從早到下午一共等到了四五台，
結果只有練到一次，
第一台是VIP，第二台讓給學長姊，第三台終於等到，
第四台又讓給新訓練的麻醉護士..

好在唯一一次可以試的機會有成功。
病人是位年輕女性（才大我一歲..），
理論上應該是十分單純的case，
不過還是有遇到前一兩次遇到的問題，
一進去會發現只看到一團軟肉其他什麼都沒看到，
昨天的經驗後來是往左找才看到，
結果今天是往右找才看到..
我覺得都是因為自己blade的axis沒有對正的關係
可能這是以後要注意的吧。

因為病人是年輕女性，
後來跟麻姐聊天的時候還被開玩笑，
說什麼看我剛才插管的時候臉越貼越近、越貼越近，
差點以為我都要親上去了呢....（汗）

今天遇到的資深麻姐人實在都超好，
每個都可以聊上大半天..
而且還會分享不少小技巧，
很有媽媽在教小孩做家事的感覺，
一整個就很有趣..

  ◇

等著尋找可以練的procedure時，
順路去看了一台小孩子的全身麻醉。

這是個TOF(Tetralogy of Falloi)的底迪，
不過外表看起來十分的有精神，完全不像是有帶著什麼病
進去的時候小孩子的媽媽正好拿了一大盒玩具在逗底敵玩，
我當然是二話不說一起上去玩小孩...XD
媽媽也很大方的跟我們一起閒扯淡。

其實麻的過程比我想像中簡單順利一點，
跟大人沒太大差別。
雖然底迪看到怪叔叔出現要在手上的管子打東西，
立刻很有警覺心的防衛起來，
但依舊抵抗無效..
打藥的時候因為有點痛，眼眶馬上紅了起來，
一副蓄勢待發準備大哭一場的樣子。

結果嘴巴才剛噘起來，正要放聲大哭時，
突然開始有點不支的感覺，眼皮慢慢垂下來，
然後整個人晃了晃就噗通一聲倒在媽媽懷裡了...
一整個很戲劇化。

接著看了學長扣mask、on endo、還有打CVC，
其實步驟和器材全都沒太大差別，
只是包括mask、endo、cvc和guidewire等器材，
小孩子用的全都小上一號（連打氣的bag都是縮小版的..），
看起來十分的精緻小巧，很像扮家家酒用的道具..
用來作procedure有種莫名的溫馨可愛感覺（大心）。

雖然底迪是被麻倒的，
不過看他軟呼呼的在table上沒有抵抗力的睡相，
實在是十分惹人疼愛呀...
其實當個開小兒刀的外科醫生好像也不錯？（爆）

  ◇

下午最後剛好遇到一台泌尿科的大刀，
本來是想要請學長放endo給我試試看的，
不過在我和麻姊姊一起幫忙搬病人準備monitor時，
有個資深一點的姊姊大概看我是來掠食的intern XD，就先聲奪人的跟我說了：
「不然endo給他插（指了指旁邊的年輕姊姊），
  cvc就讓你來打吧，先講好等一下才不會分得擺不平（笑）」

我心想cvc這類的procedure可能也是要醫師才能作，
麻姊姊們也不會練到吧，既然這樣就各取所需也沒什麼關係，
結果就無心插柳的等到了第四隻cvc。

cvc最低要求收四隻，
加上這隻我剛好打了兩隻頸部的cvc，兩隻大腿的，
在麻醉科幾乎不會有subclavian的cvc可以打，
所以也算是訓練完整了啦。

果然打過一兩次了以後，
相較於扣mask和endo的易學難精，
其實cvc反而算是容易熟練上手的技術。
這次打這隻cvc從頭到尾，
從刷手、準備器材、找血管、入針到打上cvc就都作的很順手了，
摸到pulse以後，一針就打上了，
學長也幾乎不用出聲指點什麼，
看我把guidewire放進去似乎就可以安心的離開了。
相較於常常無緣的endo，
cvc果然是對我比較好呀..

其實就像另一位學長說過的，
在麻醉科遇到的全都是麻倒的病人，
跟在病房會遇到的cvc和endo，情況又是有點不太一樣，
不過來麻醉科的好處就是可以先讓你熟練整套步驟，
順便練練膽子，至少以後遇到機會你敢跟學長姊說
「這個procedure我會，有練過，可不可以讓我試試看？」
如果完全沒學過，
要在病房等到有個stable的病人可以讓你慢慢試，
又不會先被senior的學長姊攔截，那可能不知道要等到什麼時候了..

現在把這些技術練上手，至少以後臨時需要的時候，
我不會是晾在一旁派不上用場沒有function的那一個，
這樣我就覺得很有意義了。

 

然後一天就結束了，
銀騰的歷史又翻過了一頁。

 

 

 

[342] 慈濟行。

一大早是我和彥亨兩個人在morning meeting報intern seminar。
本來據說是有個有趣的case要讓我們報的，
不過後來好像出院還是手術DC掉了，
所以學長就找了篇有關diastolic heart failure的review讓我們念。

說實在的，以前學過的東西只要跟之後的臨床經驗沒有扯上太多關係，
到現在我都忘的差不多了...（汗）
所以每次在臨床多遇到一點新東西，就是多增長一點新經驗。

學長出乎意料的對我們很好，
並沒有太電些什麼（我當然不會覺得這是因為我們報告的太好的關係啦..），
老師們的comment也很中肯切題，
沒有在knowledge上多作刁難，反而分享了蠻實用的臨床經驗。
也許一方面也是因為我自己懂得實在不多，
所以讀得時候沒辦法有太多觸類旁通的感覺，
但被老師comment過後，
我突然覺得自己似乎又能夠多瞭解一點，
這篇review的作者到底想傳達給讀的醫生們什麼訊息了。
另外則是自己在報告的方式和準備上作的一點新嘗試，
感覺效果還算不錯。
總而言之還算是蠻有收穫的一次報告。

  ◇

我覺得在麻醉科另外見識到的一點是，
雖然不是每個都如此，
不過這裡的老師或學長們有幾位似乎很重視要怎麼樣作一個好的presentation，
（例如上次說過的拿Jobs當模範的學長..）
有別於以前的學術報告老師們總是在格式正式與否上多作著墨，
但報告方式通常都是千篇一律（就是很容易聽到睡著那種...）
麻醉科的老師們不見得很講究什麼正式學術格式，
但都有一套傳達自己意念的方式，
看不同的人各展渾身解數也是一件有趣的事。

事實上我也比較喜歡這樣的簡報風格，
尤其是之前看過傳說中的高橋流簡報之後...一整個拜倒。
不過除了麻醉科之外的地方，
intern seminar大概也都很難作類似的嘗試了吧。
這也是我不喜歡巨塔的一個小原因..

  ◇

Morning meeting完以後，
我們立刻出發前往新店慈濟找院長上課。

打從第一眼見到慈濟外觀我們就開始讚嘆了，
光建築外觀設計就一整個只有高級能夠形容..

裡頭的空間設計的十分寬敞，不會給人很大的壓迫感，
除了各種挑高、樓中樓設計外，
空間的利用也十分大方，除了不管什麼地方都是人家的1.5-2倍大之外，
即使是station也是半開放式的設計，
而且常常留出許多人們可以在裡頭自由活動的空間，
在裡頭活動給人很舒服自在的感覺。

行政區域全都是鋪實木地版，病房則是貼的木紋地板，
其他之外的公共區域至少也都是大理石磁磚..
牆壁也是全部都用木頭裝飾，
整體的氣氛高級而偏溫暖。

我想就算是之後倒店要直接改成飯店來經營也沒問題吧XD

不過除了建築高級之外，
說實在的，其他並沒有特別會讓我有衝動想來這裡的感覺..
雖然總是說這裡的大家都是發心做好事，
不知道為什麼我就是不會有想要一起發心來這裡打拼的慾望，
也許是外表如此高級的善心反而讓我覺得有種距離感吧..
有種裡頭的真實不知道是什麼的感覺。

  ◇

下午大家各自散開，
原本猶豫著要不要趁著沒什麼人的空檔，加減收一兩個procedure也好，
結果卜個卦以後就決定去看看也好..

果然排班人少一點還是比較好，
不僅不需要爭食，你也可以專心在做好每一件事情上面，
而不用在那裡像個餓死鬼一樣見到病人就想衝上去幫他插管，
其他的事情全都忘光了。

一進刀房後立刻有個機會，學長二話不說就答應帶我作，
不過外表評估起來雖然還好，
但scope放進去以後，不知為何卻很難看到vocal cord..
勉強可以看到epiglotis或arytenoid而已。

不過有在那麼一兩個瞬間裡我似乎瞄到白白的vocal cord，
本來打算直接挑戰一下，不成就直接放棄，
不過學長似乎一定要我們能夠看清楚vocal cord才放心我們插，
所以就直接讓學長來了。

事後學長是說連他自己也沒辦法完全看到vocal cord才插啦，
至少不是我的方法錯誤，就比較釋懷一點了。

然後又等到一台，另一個學長想練習用slidescope插管，
就讓給他了..

等到第三台，才終於又有機會上陣，
不過這次的學長似乎是個不太熱情的學長，
也沒有在一旁有太多輔助。

事實上前幾次插管，雖然都是很簡單的就順利on上了，
不過我覺得跟老師或學長們的好輔助有很大關係，
有經驗的師長們都會幫你擺到最好的位置、調整你的姿勢、幫忙壓喉嚨之類的，
讓我們很簡單的就能夠看到vocal cord放進管子。
但這次學長沒什麼幫忙，幾乎全都要自己來，
就可以發現還是有很大的差別..

像我一開始挑起來時，只看到垂下來的epiglottis，
但稍微深入一點再挑，卻好像又因為axis有點歪掉，反而什麼都看不到，
一兩下沒辦法順利找到，整個壓力就上來了..

不過好在學長雖然不太出聲提點，但也因為這樣不會一下子就出聲趕我下台..
我自己想辦法照著標準步驟一步步確認，
又重放了scope一次，突然就找到vocal cord了!!
二話不說立刻把管子插進去，大功告成。

比起什麼事情都有師長幫你輔助的好好的，
我覺得這隻endo對我來說反而學到更多東西..

而也因為不需要汲汲營營的想辦法爭食，
所以就比較有心思可以去反省剛剛自己哪裡作的好，哪裡可以修正。

後來在走廊上遇見葉惠敏老師，
老師人很好，一劈頭就問候我們是不是有進步了一點，
（因為之前他看我們有點不太行，立刻帶去開了一班加強班，帶每個人從頭又修了一遍，還一直說「好，那下次有機會一定要看你們作作看，看看大家學習的成果」，老師真的很可愛...）
於是我馬上就把剛剛從失敗到成功的過程拿出來跟老師討論，
看看關鍵點到底是在什麼地方。

其實我覺得討論中老師提到一個想法很正確，
那就是與其我們想辦法衝procedure數，
每天看到病人就是想辦法要要求學長姊放給我們作、帶我們作，
其實更重要的是我們要能夠在每一次procedure中，
都能夠確實的做好每個動作、注意到每個小細節沒有遺漏，
能夠完整的把正確的動作做完。
這才是最重要的。
否則如果每次都是靠學長姊、老師提點、輔助，
才能夠看似輕鬆的完成，
這樣的endo就算作個一百隻，也不見得真的會有什麼進步..

事實上這些日子下來，
我似乎越來越能夠體會，為什麼學長姊們說procedure數其實不見得特別重要了..
因為真正和病人生命相關的，
不見得是你的技術有多好、endo成功率多高、cvc每次都是一針就上，
如果你的心態沒有準備好，以為自己on了一百隻endo，
就可以大膽挑戰difficult airway也沒問題，
或是作的不確實，常常on上了就不管，
也不知道到底是不是管子是不是有確實的放在氣管裡面、會不會太淺、漏氣之類的，
那麼即使技術再好遲早也會出事，
而且等到出事再來就，就已經太晚了..

相反的，即使你技術不見得那麼純熟，
但如果你事先都能夠做好萬全的準備，
即使病人on不上，你也還有第二、第三套對策（大不了一直扣mask..），
至少病人不會在你手上出事。

這也許也算是另外一種反璞歸真的境界吧..

其實練到現在，
我也覺得重要性跟難易度來講，
真的反而是扣mask > on endo > cvc..
看起來越簡單越基本的反而是最難做好的。

總之即使是這些臨床技術，
一切依舊是從病人為出發點去思考的。
如果只是當隻禿鷹，每天想的就是要趕快找到可以on的endo或cvc練技術，
那不禁有點本末倒置，好像也有點可悲..

 

 

 

拜訪那遺世而獨居的天堂。 Penghu, Chimei

闊別四年，終於又回到熟悉的小島上。
一方面是真的很喜歡這塊地方，一方面則是利用短短週休逃離世俗、一個人旅行的感覺，
真的很好。
雖然只有短短的一天半，卻好像度了個長假一樣漫長。

島上的一切沒有什麼改變，
只是慕名而來的遊客更多了一點、每個有名的景點觀光化的程度更可怕了一點而已。
不過那無損於我對她的感覺。
因為她之於我的美麗並不僅建立在那些快樂觀光或浮潛的回憶上。

依舊是騎車在島上繞了一圈，
就像神隱少女裡頭說的，
並不是忘記，只是想不起來而已。

 

 

[348] 第一支CVC。

一大早morning meeting，
結束後所有的intern立刻湧入刀房開始掠食...
我還是不太喜歡這種感覺，
不過也沒有辦法。
如果蒐集到的procedure數落後太多，感覺總是會不太好，
可是如果一直要比誰手腳快、下手狠、願意站壁的時間久，
感覺也一樣不會比較好..

上完課後承蒙同學相讓，補上一隻endo的進度，
是林珍老師帶的。
雖然老師講話很直，不過也實在是個很有趣的人，
要求、講話其實也很合理，
剛認識可能會覺得他有點兇，
不過其實混熟了以後看刀房的學長姊們跟老師抬槓其實還蠻有趣的..XD
有時候老師看我們一群intern聚在房外站壁，
還會三不五時來訓話一頓，
也算是站壁時的小小樂趣啦。

多看幾次麻姊和學長姊們平常怎麼做事的，
自己摸幾次以後也漸漸比較熟練了，
在房間裡想要procedure的時候也比較幫得上忙，
不會當個沒function又想要求teaching的馬intern，
至少自己也比較開心。

對基本技術的掌握也比較進步，
至少不會手忙腳亂，雖然小地方還是很容易被老師或學長大聲指正，
但也不會因為這樣就慌亂，可以照著自己的步調修正作完，
我覺得這多少就算是有進步了..

第二次看到vocal cord（就是聲帶啦），
非常白的兩條被紅紅軟軟的肉圍繞著，
還是十分讓人印象深刻呀..
希望我每次都能記得第一次自己找到他時的感動。

因為大家都太認真了，
原本只想撿隻endo補上落後的進度後就悠閒度過一天就好，
結果剛on完endo沒多久，又有一房新病人進來，
學長正好帶另一個同學在插管，
R1學長進來見到病人要打CVC，就問學長要讓誰來打，
一時之間所有嗷嗷待哺的R和intern都陷入一種微妙的沈默..
老師乾脆直接下結論，「哪個intern還沒打過CVC？讓沒打過的來打好了」，
我一時沒多想舉起了手，回過神來已經在刷手了..

在婦產科試過一次close戴手套，不過第一次實在不熟戴的太爛，
這一次就戴的比較有自信，也很順暢了，
比較囧的是要穿衣服，因為腦子還在馬上要去打CVC的震驚中，
結果不小心污染了...
好在手術房的姊姊人很好，不但沒有被罵，
笑笑的說了我一下就開了另一套新的給我..

雖然打CVC主要的步驟我已經在腦海裡不知道練過幾遍了，
（昨天睡覺前還在想..）
但大步驟之外的一些小地方，畢竟平常沒有什麼機會接觸無菌操作的procedure，
（事實上這好像是我第一次實地在病人旁無菌操作）
還是會卡卡的不太熟，也因此被學長大聲指正了很多次...(汗)
好在重要的步驟都沒什麼出錯，
病人因為瘦瘦乾乾的，pulse很好找，
test needle第一針下去，到底，沒有回血，
抽出來換個方向，第二針進去，暗紫色的血就汩汩的流出來了..
然後正式上cath、guide wire、skin dilator、soft tissue dilator、cvc，
就一路作到底了..除了skin dilator一開始太客氣，開的不夠大之外，
都沒什麼太多阻礙。

打完以後學長看沒什麼大問題就先行離開了，
我一個人慢吞吞的固定的兩針縫完，
基本上我一管血也沒抽過、一隻cath也沒on過，
第一次在病人身上動針，就是打CVC..
（其實某程度來說這搞不好還比較簡單..）
能夠順利完成心中實在是有說不出的感動。

然後有種自己的確是在「實習」的感覺，
比起大五大六時，雖然美其名要我們當「實習醫學生」、要primary care，
但許多權利和義務都還是不會正式下放給我們那種有點不上不下的感覺，
即使現在作的是雜事居多，至少也踏實多了..
更何況很多事情真的是你沒有機會去碰，就真的很難學到的..

我覺得一個醫生的養成裡面，有一個地方是比較特別的，
那就是一個醫生的「自信」。
白話一點來說，就是身為一個醫生的「架勢」。
要成為一個讓人信服的醫生，
不在於你念了多少書，或是你手上的技術有多好，
當你站在病患面前面對他的痛苦時，
病患是沒辦法看出來你其實肚中墨水不足，或是你開刀技術爛透的。

但你必須要對自己有自信，即使現階段一時不能想到診斷，
但是你有辦法能夠找的出來。
同時能夠把這份自信呈現出來，讓病患相信你。
否則就算你念的書再多，卻一副畏畏縮縮不敢肯定講話虛弱的樣子，
病人看了就先多添兩份焦慮..

很多時候醫師的訓練也是這樣，
即使沒辦法訓練出一個人的「自信」，
但至少可以訓練一個人的「膽子」。

所以intern第一天就叫一個從來沒抽過血的人馬上自己去抽血，
也許很不合理，但我想大家身為一個醫生的膽子，
就是一點一滴從這樣的小事練出來的吧..

然後就是突然有一天讓你自己去插管、去打CVC、甚至突然丟台appen給你自己開，
第一次每個人都會很抖，不過抖歸抖，抖完就過去了，
然後你的經驗值就又多了一點，膽子就又大了幾分，
然後又有更抖的事情可以丟給你作，
然後大家就一個個慢慢真的變成醫生了。

 

 

 

[354] 開始掠食。

學長說從今天開始開放我們去找procedure來作，
我和其他同學還以為一開始學長會帶著我們先做一趟，
然後才放我們自己去找，
沒想到似乎是一開始就要我們自己上了...（抖）
結果手腳慢了一點就沒趕上八點的第一波開刀。

不過後來踅了一趟才發現，
似乎今天能作的procedure也不多，
繞了一圈八點那波也只有一隻endo可以插，
讓R1學長練去了...

後來陸陸續續有一些機會，
不過要不是給其他人練，要不就是不好插的，
在刀房四處觀察晃晃，一天就過去了。

話說回來，看著一票intern閒著沒事在每一間刀房晃來晃去，
盯著每個病人一副都是不管三七二十一，
恨不得所有病人來都是要全麻等著插管的樣子，
然後只要知道有一間刀房開完了，馬上要準備下一台刀，
就立刻全部圍過來觀察獵物，
那樣子真的很像貪婪的掠食者...(汗)

其實不太喜歡這樣，
至少吃相要好看一點...

下午聽了一堂課，重點簡潔明確，十分實用，
雖然不見得有多大作用，不過至少對止痛藥的使用多知道了一點。

下了課以後去5A寄放電腦順便探班，外加練習一番垃圾話。
聽到今天某科的老師在講招生的事情，
其實我是沒有覺得老師那樣的回應太過傷人啦..
我反而覺得老師這樣講的感覺讓我覺得有點心酸，
感覺就像是自己覺得很重視的東西，卻被人不屑一顧一樣。
也許「要走某某科的話，請不要來apply我們科，先去xx科就好」聽起來有點像氣話，
不過也許現實就是這樣讓人覺得無奈呀..

晚上反正閒來無事，
索性去旁聽何老師的全球衛生小組會議，
老師的用意其實很簡單，我覺得要作也不難，
因為類似而且同樣不太成功的事情其實我也碰過幾次了..
簡單的說就是不要好高騖遠一切其實都好談。

後來介修先生的出現倒是個意外，
一副就是典型熱血憤青的形象，感覺十分有趣。
很多看法跟我的想法都很近，
不過我實在不是個能夠那麼積極自我鞭策的人..
雖然目標相近，
不過我這個人還要比較鬆散一點就是XD

難得可以聽到自己的想法被人用很熱血的語氣說出來，
其實真的還蠻激勵人心的啦..

希望這世界能夠運轉地一切都如我們期待般那樣美好。

不過後來果然就整個被導向認真取向了XD，
我自己是不排斥啦，不然一直這樣不上不下虛虛弱弱的感覺也很怪..
而且並沒有跟我原本預期的生活規劃差上太多這樣就好。

距離我改暱稱那時都已經邁入第三年了，
到底接下去會怎麼樣呢？
不試試看也沒辦法說個準。

明明也沒什麼大事，不過日記還是可以寫一堆，
每次我都以為十分鐘就可以打完了..
這樣看來之後越來越忙以後我一定會整個懶掉不寫的= =

 

 

 

[356] endo考試。

早上才稍微賴床一下，結果就破功睡過頭了...

還意識朦朧的時候，學長就說我們來用假人考考Endo和扣mask吧，
沒辦法，只好硬著頭皮上了...
好在沒三兩下就順利的完成。
雖然四肢不發達，不過我的手應該還不至於不太巧。

通過這一關，學長說這幾天就要帶我們實際去試試看了.. 
之前看到某學長的分享，
會做procedure的人似乎真的可以在很多地方派上用場，
不管是在病房還是哪裡的9595..感覺就是一整個有用走路有風的樣子。

但其實在麻醉科，                               
每個老師都會一而再再而三的提醒你，  
不要以為來麻醉科就是讓你「練」procedure的..    
看起來再怎麼容易，你再怎麼熟練的procedure，  
其實在這裡全都出過事死過人，             
在well-trained、well-prepared，
相對比較容易成功的刀房與麻醉科都是如此，
更何況平常在病房在路邊...      
所以千萬不能只當作是在「練習」或是「學習」而已。

禮拜一下午聽到林志芃學長分享的一堆案例，             
說真的，還是多少有把一些不切實際的幻想收了一點起來..              

今天一共上了三堂課，                        
三堂的老師實在都十分有趣...讓我對麻醉科的印象大大加分不少。      
老師個個都十分平易近人外加十足的冷面笑匠..
不過我總有種感覺是，平常輕鬆歸輕鬆，
一旦你在病人上做procedure時也跟著輕鬆，犯了不該犯的錯，
到時候一定是毫不留任何情面的被趕出來..   
我想這可能也是麻醉科的特色之一。
果然每個科的氣氛還是差很多的。 

連續吃了三天開刀房便當，       
每天不是雞排就是雞腿，應該來試試看挑戰自己的極限可以連續吃幾天...雖然是每天的日記，                                                             
不過似乎就連當天的事情也開始忘的越來越多...

 

 

 

[360] On Endo

原本在orientation的時候，
學長的意思聽起來就是一副要我們等全部的課都上完，
最後兩三個禮拜才要來帶procedure的樣子，
害我小小失望了一下。

不過沒想到早上沒課，
學長居然立刻毫不浪費時間的教起了mask和endo的技巧，
而且還教的超仔細...
然後當場宣布下禮拜有機會就要帶我們去實地演練看看了。
一整個有點覺得像是在作夢。

用假人練習在大五就玩過了，
本來還當心自己有點忘光了，結果身體倒是出乎意料的記得蠻清楚的。
學長雖然額外教了些小技巧，做起來倒也沒什麼太大難度，
開始有點期待可以正式上陣的機會..

下午老師講neuroanathetics，
聽了兩次麻醉科的present，第一印象就是大家對於BP、HR之類的sign，
真的是控制得很仔細...
每每讓我想起「醫龍」裡面那個看一眼病人就可以掌握全身的生理狀況，
然後把那些hemodynamic的東西搞的服服貼貼的死胖子荒瀨醫師..

不過我才稍微閃神五分鐘，
不知道為什麼老師後來話鋒一轉，居然當場介紹起了EndNote..(汗)
害我一下有點接不上來。

麻醉科到目前為止給我的另一個印象就是，
每個醫生除了自己的麻醉專業之外，
似乎都另外有別的興趣玩得很開心..也很有自己的特色。

像CR學長一整個就像是Apple控，
還拿Steve Jobs當作自己練presentation的偶像..
一整個就像是3C資訊小神童（學長人很好，不好意思說他宅..）
感覺每個人都很神奇就是了。

喔，然後今天是第一次值班，
要打的morphine出乎我意料的多，
早上五支晚上七支，半小時解決然後就等著領錢了（茶）。
雖然實在是簡單到不行（我看連大一的都可以來打吧），
不過小小的成就感還是可以有一點啦...

  ◇

晚上回去值班路過急診順便拿書給鳳梨姊姊，
因為是四處充斥小孩的兒急，
忍不住多看了幾眼。

結果學姊剛好在幫一個小孩on cath加抽血，
學長立刻大呼兩聲把我們給call去壓制小朋友..

雖然只是幫忙壓著手腳啦，也不是第一次了，
不知道為什麼還是覺得很有趣。
(我想也許是可以一邊壓小朋友一邊摸他肚子欺負他的關係吧...)

相較於會偷偷逗小孩玩的兩位馬intern，
一旁的年輕媽媽倒是顯得有點緊張加茫然呀..

我常常在想為什麼自己會那麼喜歡跟小孩子玩。
後來覺得可能的原因有幾個：

1. 當年我跟我老弟一起向媽媽要求要生個妹妹給我們玩的時候，
   老媽因為不想老蚌生珠而拒絕了
   （其實我覺得是因為他們覺得兩個男生已經夠讓人頭痛了..），
   導致我們兩個只能從別人的小孩身上彌補當年的遺憾。

2. 小孩子很簡單，也很單純直接。不需要太多揣度和猜測。
   他喜歡你就是喜歡你，討厭就是討厭，開心就大笑，難過就大哭，
   其實講起來話沒有什麼負擔很開心..而且不需要比來比去。

3. 因為我自己其實根本就是個小孩orz

後來跟著看了一個小女孩，
趁大家都不在的時候跟媽媽和小妹妹哈拉了一下，
一樣講些言不及義的話就趕緊去抱佛腳了..

 

 

 

[361] pseudo-intern 第一天。

終於結束一整天的行程回到宿舍，
發現大家的intern第一天，似乎都過得格外緊張而充實呀..
（不過可以在這種時間就讓我看到日記的，應該是表示還不夠操吧XD）
對比之下自己實在有點汗顏（汗）。

Morning Meeting完，學長有點慵懶的帶大家orientataion，
介紹完該做的事情後，非常迅速的排了值班表，
上了一堂課，中午放牛吃草，
下午再聽孫P演講完，準時三點半第一天就正式結束了（茶）。

從孫P的演講裡似乎可以感覺到他是個蠻有想法，
生活應該也過得很精彩的人。
而且如果他自述的大多真實可靠的話，
搞不好現在麻醉科可以整個往疼痛控制方向走去，
他也算是開創這個新方向的人之一...

本日筆記：
「如果你沒有永遠讓自己well-prepared，就算有再多機會也一樣沒用。」

麻醉科給學生的學習方向和目標很明確，
就趁這段時間多充實自己一點吧。

[362] 不值錢訓練第二天。

    一整天呈現以下的循環：

    發現台上講的沒什麼重點→背到覺得累→抬頭聽聽老師講到哪裡→不知不覺就睡著→睡飽就隨大批人馬往外爭食...

    等我回過神來已經在回家的公車上了，然後就正式變成一個馬英騰了。

    節錄一些這兩天聽到的重點：

1. 當intern最大的目標：讓護士小姐幫你煮宵夜。
   （還不如我自己幫護士小姐煮宵夜比較快...）

2. 寶山醫院是醫學知識的寶山。（這點我承認，不過每次講到要教學生就只會說自己是寶山，感覺實在很諷刺…）   

3. 院長很有誠意，不過其他老師講到教學依舊不出以下兩句回應：「要以病人為本！」、「要主動！」
   實在有點懶得回應了..如果所謂的教學就是指在「寶山」醫院看一個病人長一份知識，聽起來十分理想而且富有教育意義，但其實這樣的教育只是暗示我們，大家最後都只是寶山的肥沃土壤裡長出的溫室花朵而已...沒有學長沒有老師cover，就什麼也沒得學。這樣養出的醫生真的會比較好嗎？

    就算寶山再怎麼寶又如何呢..什麼都不教，什麼都要等到在病人身上看到了才向老師學長求救要學，怎麼會有人認為這樣的教育方式才是最好的呢？

    倒過來說就是，如果這種病人你在寶山裡從來沒遇過，那等你在外頭遇到的時候就是死路一條。如果你在寶山裡走狗屎運，從來沒遇過要抽腹水的病人，也從來沒有老師、學長甚至任何人提點過你應該去學學，那你就算入了寶山，也依舊是空手而回，這樣的教育設計真的有比較好嗎？總之都是回到原來的循環論證：

1. 你想學的，只要要求就會有人教；
2. 你沒學到的，是你自己沒有「主動」去發現；
3. 如果你自己有「主動學習」，老師都會教到你會為止，你也應該都會；
4. 當然，如果你不想學，或是你不「主動學習」，是你自己入寶山而空手而回。

    這是我之前聽到另一位老師老師一番言談心有戚戚焉的另一個原因，至少他不會把所有學習的責任，包括學生自己該學些什麼，全都推給「主動」二字。至少他承認一點：「有時候學生沒有學，是因為他們根本不知道該學什麼」，而這絕對不是學生自己「不主動」三個字就可以推卸的..

 

 

 

[363] 開訓典禮

說實在的，斷斷續續睡了一整天，
實在對發生過什麼事不太記得了..

老師都是好人，除了有一位實在嘴炮得有點讓人不知所措，
不過椅子實在太難坐了，
我坐超過一小時就會覺得非常難受...

簡而言之沒有什麼特別的大收穫，
這是實習醫生的第一天。

我用手寫Blog。

最近發現有人也這麼寫Blog，十分有趣，
有種古典與現代融合的感覺。
唸書念得悶了就來玩玩看..:p

看得出來是什麼字嗎？:p
「作了過河卒子，只能拚命向前」

我稍微用軟體把自己的字跡變的更有書法的感覺一點，
本來的字絕對沒有這麼草（笑）。

以後要是真的都這樣寫blog，
我看大概是不會有人想來看了吧...XD

第一個小孩。

   禮拜三早上不小心睡的晚了一點，匆匆忙忙趕到醫院上課的時候，整個人都還渾渾噩噩的，一見到珊姊，劈頭就跟我說：「你知道嗎，今天NSD爆滿耶！整個白版都寫滿了，等一下趕快換衣服就可以去接！」，原本我還做好心理準備就是明天或後天才需要到產房接生的，聽到這裡一下子整個人都反應不過來...

    結果珊姊才講完沒五分鐘，另一位同學本來只是要去換衣服等而已，一進產房就沒出來過了...

話雖如此，因為一整天有課外加我希望多弄一清楚點情況再進去，不然什麼都沒教過，學長姊也沒講過進產房當助手要作什麼，問到的每個人都是一句：「反正進去就會有學長姊帶你了」，就這樣什麼都不知道的上場，感覺實在很不踏實呀...

（其實後來我在想呀，如果這樣也可以讓我們當助手的話，那其實也可以乾脆讓有心的老公來當自己老婆的助手好了....）

總之一整天的課上完了，前面排隊等接生的同學一共接走了四台NSD，到了傍晚居然還有兩台恰好正快要進手術房，另一個同學自告奮勇要先接，所以我就順便跟著他先見習一下。

或許是因為以前常看的刀都是腹腔鏡或是開心手術之類的，手術台旁會滿滿地被儀器和醫生護士圍住十分熱鬧，一進到手術房的感覺居然是：怎麼有點空曠冷清呀？產婦張開雙腿清醒的躺在手術台上，周遭沒什麼東西，幾個醫生外加一兩位護士小姐三三兩兩的在準備器材而已。

因為都是等到胎兒快生出來的時候才進手術房接生，所以我們一進去便已經可以看到小孩的頭隱約的在出口處出沒，一副要出來又不太出得來的樣子，
不知道為什麼我覺得有種超現實的感覺...

生產的過程要說簡單也真的很簡單，就是產婦不停用力，偶而力氣不夠，住院醫師學長姊們幫忙壓，然後關鍵時刻老師在會陰剪上一刀，順利的話小孩子批哩趴哩就自己被擠出來了...

我有看的兩台NSD，整個接生的過程都很順利，大概都不到20分鐘就結束了。

我們需要作的事情也很簡單，就是幫胎兒鋪單，然後剪臍帶，再把胎盤拿去量一量記錄後收進冰箱。

不過文字絕對是沒有辦法形容在不到一公尺的地方看到整個過程的感受吧。
那真的很難形容：胎兒被一團光滑的紅紅紫紫的肉膜包住，裡頭軟乎軟乎的滑不溜手；要離開媽媽時，羊水啪啦的破開，全身濕答答的拼命嚎啕大哭，髒兮兮的，卻很有活力。雖然過程不太好看，不能馬上習慣的人甚至可能會被嚇傻，但一個新的生命就這樣在你面前砰的一聲掉出來，展開他無限可能的未來，那感覺真的十分奇妙。

過程中因為產婦是完全清醒的，所以其實還可以聽到不少醫師和產婦閒扯淡的對話，但讓我印象最深刻的是，我當助手的那一台NDS，當小孩子生下來後，雖然生是生完了，但是一時間還不能馬上抱著小孩離開，醫師還得幫裂開的陰道和會陰作作縫合之類的善後動作。

就在醫生在一團血肉模糊中努力的找出傷口縫合時，耳邊便可以一直聽到剛生完，還有點沒力的媽媽抱著剛出生的小孩邊逗弄著邊對他自言自語：

「咦？怎麼顏色怪怪的呀，好像有點紫紫的？」（為人父母一貫會有的緊張兮兮）

旁邊的小姐：『（笑）小孩子剛出生都是這樣啦，他很健康啦！』

「啊，他體重多少呀，好像不是算太重，那身高呢？」
「啊，對呴，這個要等一下才會去量啦，現在還不知道。」

「唉呀，他會認得媽媽嗎？」
「當然一定會呀！畢竟我每天都跟他講了這麼多的話，他一定認得出來的。」

「你看你讓媽媽剛剛那麼辛苦呢，好啦乖乖乖，秀秀喔。」

至少在那一瞬間，我突然覺得其實當個婦產科醫師或許也不錯。

 

    ◇

其實真的要講的話，實際看到接生的情況，對我來說並沒有想像中來得震撼。

對我來說在刀房最真的讓我感到整個人被大力搖了一下的那一瞬間，是在一台開心手術中，近距離看到一整個心臟在我面前跳動的那一刻。

看著在一團鮮紅血泊中的心臟，雖然只有一個拳頭大，但就這樣噗通噗通的在你面前努力而強烈地收縮、跳動，讓我對人能夠擁有的那股強健生命力不由自主的升起一份敬意，面對生命的神奇，覺得自己真是渺小。

由於不是什麼人都能有機會進開刀房看開心手術，所以這頂多只能列為，既然生為一個醫學生，一定要至少看過一次的經驗而已，不適用於一般人。

但既然每個人都可能有成為父母的機會，那麼有機會的話，我覺得其實每個人都應該試著實地去看看，生命剛誕生的時候，是怎麼樣的一回事。

除了真正懂得母親的偉大之外，那是一份關於生命的單純喜悅。

 

 

 

 

[0514] 背英文學法文

CAJOLE -> cajoler 哄騙
EMBROIL -> embrouiller 使...陷入
FEIGN -> feindre(v.), feint (a.) 欺騙
IMPEACH -> empe^cher(v.) 彈劾
PROFANE -> profaner 褻瀆
PROROUGE -> proroger 拖延
REPRIMAND -> re/primand(n.) （公務人員的）懲戒

每天都是很多練習：練習曲

「有些事情現在不作，就一輩子也不會作了…」

『那麼你覺得一個人旅行感覺怎麼樣呢？』

「嗯…ＯＫ啦（笑）」

有些片子，你不需要是美國人也可以看得很開心，例如推銷全球的美國英雄蜘蛛人；但有些片子，如果你不是台灣人，就很難瞭解導演在片子裡試圖傳達的那份美麗與深刻。

練習曲對我而言就是這樣的一部電影。

進電影院之前除了一面倒的好評外，也曾聽說略顯做作或是節奏沈悶的耳語。但在實際看完後，這些疑慮全都一掃而空。

兩個小時的電影，卻讓人意猶未盡 （我以為我才看了一個多小時），十一段敘事，每段全都點到為止，但我卻覺得異常的充實。因為在電影裡的每個片段，連結的全都是我在台灣這片土地上的回憶，就算步調緩慢一點，恰好也能夠稍稍沈澱一下自己的思緒。

嶙峋的東海岸，在海風陣陣的濱海公路上俯瞰海景，騎車時可怕的砂石車；
每天發不到幾班車的濱海小車站（甚至我也一樣曾遇過推薦我到海邊去走的熱心鄉民）；
空氣中充滿潮濕鹹味的漁港和小吃，
許效舜翻過山看見的是曾拜訪過的漣洞國小；
認出男主角投宿的真是瑞平國小時，更是有種說不出的悸動；
多年前，我也曾在一樣的教室裡，聽著老師口中特別的海潮聲入睡。

更不用提在海邊的防波堤玩耍，濱海的魚塭和樹林，廟會和媽祖遶境，而一樣是在彰化阿媽家的老舊三合院裡，充滿了我童年的記憶。

而導演在戲裡安排下的一些細節，反而更讓我覺得貼近自己的生活經驗。
空屋牆上的「莫生氣」、刻意朗誦的「天地一沙鷗」課文；
男主角看著跪在的地上的虔誠阿公莫名的流淚，
甚至於幾位橫跨老中青數個世代的代表性演員的跨刀演出；
這些屬於每個世代的生活記憶，無形中豐富了這部電影記錄下的這個台灣，不僅僅只是環島一周記下寶島風景美麗而已。

散場時我意外的發現，許多觀眾竟是與我的父母年紀相若，有些甚至看來明顯大上許多，在放映時他們歡笑與淚水的即時回應是非常容易感受到的，想來對他們而言，這部片子某些地方一定也觸動了他們心中的某一份記憶。我想自詡為台灣人的人們，或許都該看看這部電影。

回家後看了幾篇感想，有篇是由個自詡有著流浪人生觀的網友寫的，文裡把導演狠狠批了一頓，說什麼「愛說教」、「做作」、「廉價感動」云云。但其實以我自己旅行及生活的經驗而言，卻完全體認不出這位網友感受到的東西。

也許是因為旅行的體驗這樣的事情，往往都是如人飲水，冷暖自知的吧。

我倒是覺得有些導演傳達的東西是很簡單，但沒實際試過卻很難瞭解其深刻的。

例如每一天的故事總是看似沒頭沒尾的匆匆結束了；
例如當瑞小的老師問男主角：「一個人旅行的感覺怎麼樣呀？」時，
那一句淡淡的「嗯…ＯＫ啦(笑)」。

也許他真的只是首「練習曲」，
不過絕對值得被我選為近年來最好看的國片之一。

[0504] 背英文學法文

QUINTESSENCE (n.) -> la quintessence 精華。
（quint- 第五，essence是精華元素，所以這個字就是傳說中的第五元素...）

VERDIGRIS (n.) <- la vert-de-gris 銅綠。
（vert就是法文的綠，de是所有格，有點像of的意思，這樣一點破就變的超好背...）

VICISSITUDE -> la vicissitudes 人事興衰，事物變遷。

[0502] 背英文學法文

Tacit (a.) -> la tacite 不言而喻的。
Suffrage (n.) -> la suffrage 投票權。
Chagrin (n.) -> le chagrin 失望，懊惱。

但願長睡不願醒：戀愛夢遊中。

該怎麼說呢？嗯，很特別的一部片。

大螢幕上放出結局的那一瞬間，我在座位上楞了大約十秒鐘有。
明明就好像接受了很多訊息，心裡滿滿地撼動，
但自己到底都是看了些什麼，卻是一點也說不出來。
然後只覺得片尾的音樂真是太適合了，忍不住一直楞楞地聽下去。

之前看「王牌冤家」時也是這樣，
明明不知道到底是什麼地方拍的好、劇情設計的妙所以叫人感動，
甚至連到底出現過哪些橋段也不見得說得上來，
但結尾出現後，就是會讓人楞楞地一直聽著音樂，
不知道為什麼就是覺得很充實。

劇情完全沒有任何灑狗血的地方，也沒什麼高低起伏，
但也許有時候我們需要的不是震撼或動人心弦的戲劇性發展，
能夠觸動我們心靈卻不誇張的，只是很簡單的淡淡的真實而已。

然後你會一直想一直想一直想一直想...

就像我喜歡「琳達琳達」並不是因為他很熱血，
而是因為他很平實的，把平凡的青春濃縮在四天裡記錄了下來。

那才是我們在自己的一生中，
真正會忍不住一直拿出來複習再複習的東西。

醫網30週年慶。

有人的照片我就沒有特別放上來了，
主要是我在旁邊側拍的一些記錄。

要找認識的人還是看全部照片請按這個。

不知道為什麼每次看都覺得這張很像賭神....

陳P。

30年前的第一屆隊長，和30年後的隊長。

這個則是20年後的女隊長。

 

 

大醫盃最後一天。

雨下不停的早晨。

趁還沒開始比賽多睡一點。

在場邊閒聊等待比賽重新開始的兩人。

比賽前的熱身。

辛苦的工作人員。

先禮後兵。

在一旁加油兼指導的友校同學。

裁判。

傳說中的黝黑男。

陽光黝黑男。

憂鬱黝黑男。

會打球也要會唸書…
（其實是學弟每次考試日期都訂在比賽後一天，很賽…）

重要的活力來源。

喜歡打搶七的一組男雙。

場邊一字排開的啦啦隊與球員。

在一旁觀戰的啦啦隊。

上了場就是要殺氣十足。

 
三天以來最後一場比賽。

本日MVP與冠軍獎盃。

關於樂生的連署活動

對我來說，
樂生不是我自家的事，
我對醫療文化史也沒有什麼從高的道德使命感，
不保留下來不見得會影響我的後半輩子，
捷運也不會通過我家門前。

但是今天明明有一份雙贏的方案擺在眼前，
所有的政府官員卻選擇要忽略他。
這點是我覺得難以理解的。
如果我們的政府總是用賴皮來規避一切該說明清楚、該負責任的事情，
我不知道哪天像樂生抗議這樣有爭議的事，會真的變成我自家的事。
等到我需要對政府提出我的質疑時，
我可不希望他「循往例」來漠然面對。

所以我也不太會強調到底真的誰對誰錯，
但是有雙贏的方案，為什麼不用？為什麼不作評估和公開審查？
明明這樣的方案既不干擾捷運，也不影響樂生，
但是政府就是要視而不見，直接以一句「（我們的）專家意見說不行」帶過？

所以我選擇支持連署，
因為我不想讓這些人們繼續用這種態度去掩蓋事情。
（其次是我也真的覺得讓這些老病人們這樣搬遷不是個最好的作法）

如果真的公開審查，樂生也真的被審定不該被保留，
那就是後話了。

附帶一提，其實樂生已經不算是被保留了，
捷運局早就逕自拆了近百分之六十的樂生，
現在講的，只是要保留還有的40%中的90%而已...
捷運局所謂的「專家意見」，
從來沒有退讓或是好好正視過樂生抗議這件事情。

延伸閱讀：

‧廢業青年日記：圖說樂生院：90%，懶得面對的真相。
‧HemiDemi樂生書籤。

醫學生常見問答集

當醫學生的日子算一算也當了這麼多年，Harrison都改了兩版了，
結果這麼多年下來，每個人聽到我是個醫學生的反應好像從大一到現在完全都沒變過。

不過這也難怪，在上大學之前，
我自己身邊的親友們一個醫生或醫學係學生都沒有，
結果直到大一發現醫學院的重重內幕時，
我也是跟這些聽到我是個醫學生的人們一樣像發現新大陸一般。

所以我稍微整理了一下最常出現的幾個問題，
希望以後我可以不用一直重複同樣的答案...XD

問題一：
你們選科了嗎？（類似問題：你現在是哪一科？什麼時候選科呀？）

標準精簡版回答：

1. 還沒。不過我們在見習和實習的時候，四大科（內外婦兒）和其他大部分的小科都會去run過一遍。

2. 因為我們是學生，所以什麼都要學，畢業以後才會選科。

標準複雜版回答：

正式分科第一次是在畢業以後，要到各醫院申請當住院醫師（就是所謂的Resident，R），這時候我們才會選擇自己要申請什麼科（ex. 皮膚科、眼科、家醫科…），然後就是當那一科的醫師。

問題二：
你們什麼時候實習呀？實習跟見習有什麼不一樣？

標準回答：

通常是大七的時候一整年實習。見習的時間則每家醫學院不太一樣，通常是大六，也有的是大五就開始實習了。

然後附上一張醫生稱號一覽表，幫助大家瞭解醫院的金字塔關係XD
（等級多少當然是我自己亂寫的XD）

PS: 這張表主要以教學醫院裡會出現的職業為主，一般地區醫院搞不好連住院醫師都沒幾個…

等級一：醫學生。

等級最低，實力通常最差，沒有開始修專業科目的話，跟一般的大學生實在沒什麼不一樣。

等級十：見習醫學生（也稱實習醫學生）。

專有名詞：Clerk。或者是克拉克先生。

之前有說到，通常就是醫學系五六年級學生，在醫院著短白袍，白袍上只有繡名字，沒有任何稱號。這些人仍然是學生，不會幫你打針，也不會幫你下診斷。

最常見的功用是拿來問初診（通常會出現在教學診）以及在病房抓著病人問病史。只要到大一點的教學醫院住院，都可能會碰到這群人XD。

很多人到大醫院都會希望直接給心目中的名醫看，但其實如果不嫌棄的話，讓這些學生問初診搞不好是個利多，一來學生不會隨便偷懶，該問的幾乎都會問到，病史也會追問的詳細一點，二來其實負責該門診的醫師還是會親自幫你看一遍，並沒有什麼損失。最後，教學診通常也好掛一點就是了XD。

同樣的價錢，被問診的時間能夠比較久當然多賺回本一點，實在沒什麼不划算。當然，如果是什麼隱疾不方便看診時一堆人圍在旁邊看的話，那就別掛教學診吧XD（所以泌尿科教學診通常都小貓兩三隻...）

等級二十：實習醫生。

專有名詞：Intern，或是Intern醫師，中文名銀蛋（不過不是淫蛋…被電的金光閃閃時，就進化成金蛋）。

通常是醫學系七年級學生，短白袍，但會繡上醫師二字 。地位仍然是學生，但其實學生這兩個字已經名存實亡了。醫院把他們視為醫院員工的一份子，一切工時比照員工辦理，只有薪水不是（可能比整理環境的阿嫂還低）。開始臨床助理工作，基本上如果這時候到大醫院住院，有很大的機會照顧你的是實習醫生，但他們基本上不能獨立開立處方，一切醫療行為的決定都還是由負責的主治醫師來下。。

等級三十：住院醫師。

專有名詞：Resident，簡稱R，住院醫師第一年為R1，第二年為R2，以此類推…

醫學系一畢業，考到醫師執照後，如果到各個醫院去當醫師，就是住院醫師。這時候才第一次正式分科。 同樣短白袍+醫師二字，多數醫院會有住院醫師之識別證。

基本上只要你到大醫院或是教學醫院，不管你本來憧憬的是給哪位名醫照顧，實際上照顧你的其實都是由住院醫師（+實習醫師）為主力組成的醫療團隊。老師們（也就是名醫們）主要是負責指導和解惑的工作。你也許依舊會每天看到主治醫師來瞭解病情，但當你有任何大小問題或抱怨時，第一線幫你處理的還是這些年輕住院醫師。

等級三十五：總住院醫師。

專有名詞：CR。

基本上就是專科住院醫師的最後一年，可能是第三年，不過大多是第四或第五年。經驗及學識的成長大概都在此時達到最高峰。通常會負責行政、教學及病房安排的工作。如果大一點的科或病房，會把這幾項工作分散在幾位不同的CR上，所以會有教學CR、病房CR之分。

等級四十：Fellow。

中文好像是什麼研究醫師之類的，不過實在沒聽過幾個人，就自動略過。每一科對住院醫師什麼時候改稱為fellow的定義似乎不太一樣，有的是住院醫師專科、次專科訓練都結束後，還留在原來醫院，但是又還沒辦法升上主治醫師，這時就稱為fellow。有的則是次專科訓練第一年開始就稱為fellow。

總之就是比R還資深，但是又不是主治醫師的醫師們就是了。

等級五十：主治醫師。

專有名詞：Visiting Staff。簡稱VS。

已考取專科甚至次專科醫師執照，可以完全獨立看門診、收病人住院照顧（有的是在住院醫師次專科最後一年訓練便開始有一些門診）。 基本上大家到醫院掛號時抬頭看到可以選的那張list上，就幾乎都是主治醫師的名字。要是有聽說什麼名醫的話，通常也都是這類醫師。

在醫院著白色過腰長袍+醫師繡字，識別證上也是寫主治醫師。 走路通常有風一點。

大家通常認識的聖手、名醫都是這類醫師，這大概也是為什麼很多人會有醫師一畢業就都是這麼虎虎生風、成熟穩重、收入看似頗豐的錯覺。其實前面還有很長一段的住院醫師生涯要走...

大魔王等級：教授（Professor，簡稱P）、主任、院長諸如此類的...應該就不用多說了XD

[推薦] Flickr Moo minicards 試用

之前Flickr剛推出這合作服務時，
就曾經看人試用過了，不過一直沒有閒錢和時間下手。
過年時領了壓歲錢終於忍不住手癢敗了一盒，
下面是一點心得。

包裝：
質感實在很好，簡單大方，
一看就讓人很期待打開來會看到什麼。

正面照片方面：
1. 用的照片顏色可以鮮豔一點。因為他是稍微有點霧面的材質，
亮度和對比可以稍微調高。不過也因為會加一層霧P，黑白照
片我是覺得反而變的蠻有質感的。

打開來裡頭是這樣

黑白的效果還不錯

2. 畫面盡量切割的越單純越好，因為他實在不大XD，而如果色塊
被切割的越單純越少，視覺效果上自然就會越強烈，相反的，太
過破碎反而會什麼都一點點而看不清楚。當然，如果整張就是花到
底而且花的蠻有種奇特的秩序的話，應該也會蠻好看的啦。

畫面單純一點效果不錯

反面文字部分：
1. 頭像實在不大，解析度也的確不太好。不過影響也不大就不計較
了。

2. 文字字型沒辦法改，英文似乎都是verdana一類的黑體字型，中
文字倒是出乎我意料的不是新細明體，而是黑體字，不過是哪種黑
體我就不知道了，應該不會是華康細黑體就是了XD，我猜應該是微
軟的黑體。大小不大，我看大概就是8、9pt左右吧。不過行距抓的
不錯，不太有擁擠的感覺，所以你可以每行都填字應該也沒關係…
也因為這樣，感覺蠻簡潔俐落的，我是印上我的通訊資料，當作名
片發感覺也還蠻專業的:p

因為後面我印的是我的通訊資料，打算可以當很貴的名片發，
所以就沒有照片給大家看了XD

整體來說厚度和硬度上都很足夠，不容易折到（這點很重要），比
我想像中要堅硬耐用，而且表面也不容易刮傷或污損，當作書籤或
是飛鏢射應該都可以輕鬆勝任。

當作書籤既耐用又好看

 

 

[推薦] Podcast francais facile

Podcast francais facile

一個學法文的簡單podcast網站，內容設計的很棒。

第一是程度不深，我聽了幾課，
文法深度大概在代名詞跟future simple左右而已，
不算很難。

第二是內容設計的很棒，
發音好聽又清晰，
針對整篇文章的閱讀聽力練習，會設計快慢兩種速度，
讓你先聽一遍慢的習慣外加有點成就感以後，
再用正常快一點的速度念一遍，
我覺得對練習聽法文還蠻有效的。

針對通常大家最不熟悉的代名詞使用，
他也設計了簡單的練習，有點像是法文課上老師會放的那種，
就是先用正常一般的法文句子發問，
然後你要用代名詞替換後來回答。
（有學過的就會知道要能夠很流利的理解甚至替換這些代名詞實在不是一蹴可幾的事..）

會用podcast的話，就可以每次有新課程的時候下載來聽..

唯一的缺點大概就是更新的不算快，
對我這種一曝十寒，法文念一天要停三天的人來說是還好啦，
不過要是有人很認真，一天的進度是我三天份量的話，
可能對他來說一下子就超前太多了XD

自命清高。

（其實我覺得這兩種人大家都不會喜歡，只是大家通常不會發現第二種人而已。）

第一種是自命清高的人。



第二種卻是喜歡自以為發現別人是自命清高的人。

不過這兩種人其實到頭來都是同一種，
一樣都是自命清高，只是他們賴以得意的地方不一樣而已。

第一種人自命清高以顯出與別人不同之處，
而第二種人藉著自己能看出別人的自命清高，來彰顯出自己的不同之處。

不過其中我又特別討厭第二種人。
因為第一種人即使自命清高，他是獨善其身而不影響別人的，
你不要理他就好。

然而第二種人的不凡，卻是建立在對別人的傷害，甚至是誤會上的。
他自以為自己指出了自命清高的人，但可能那個人其實根本並不是自命清高，
一切根本只是因為他的不瞭解和誤會。
但當一個人指稱另一個人是自命清高時，
大家總是傾向於相信前者的說法，甚至自己幫忙找了一堆理由來解釋：
「啊，難怪他會怎樣怎樣，原來就是因為他自命清高呀（茶） 」
（人群的可悲扒糞天性，總是寧願相信不好的八卦。）
於是這個人的識見不凡，甚至被人崇拜，
便都建立在對另一個人的傷害上了。

可惜人們常常發現第一種人，卻很少看穿第二種人。
只要第二種人惡人先告狀，他總會是吃香的那一方。

我們身邊自以為有見識、自以為看透世事、看穿很多事的人，
又有多少其實是第二種人呢？





























-

北島印象之十四。

讀「移動，在瘟疫蔓延時」讀到楊子葆先生寫的一篇文章，
裡頭講的是法德交界的一個城市—史特拉斯堡的故事。
裡頭提到的流動地標的概念，
不禁讓人驚訝於原來營造一個城市可以如此用心。
原來打造一個城市可以這麼有理想而令人嚮往。

回頭看看我們自己的城市，
打造地標往往只想到要立起一根又一根的粗大建築，
（若讓李幼新先生對此發表點意見，想必又會扯到城市人的陽具崇拜云云^^||）
即使我們也同樣想蓋捷運之類的都市大眾運輸，
但有那個人曾經想過單純一條交通建設也可以設計得如此美好，
甚至成為都市空間營造的一部份？
看來是沒有。

看來台灣人有待努力的空間還大得很呢。

※ ※ ※

回到故事的主角—路面電車，這次的旅行中正好有機會體驗一下這種在台灣完全不存在的可愛運輸工具。

隊伍裡有兩位鐵道愛好者在，自然不會放過任何可以搭電車的機會。一到函館，我們立刻就在旅遊服務中心裡買到了電車及巴士的一日券。算了算成本我們至少得搭五趟以上的電車才夠回本，結果我們後來硬是坐了十幾趟的電車..

雖然停留在函館的大半時間內都是下著惱人的冰雨，但我想這並沒有減損這都市的太多美麗。現在想起來，那些略顯陰鬱的畫面，總像是被一層水霧籠罩著的景象，以及被濃霧掩住只看的見纜車線伸入後消失的函館山頭，都帶給我們這城市的另一種風貌。

雖然沒能看到著名的明亮夜景以及明信片上那些晴朗而鮮麗的景物，但我們也看到了別人從明信片上覺得看不到的東西，不是嗎？

反正是隨性到簡直跟流浪快差不多的旅行，就阿Ｑ一點唄:p

又偏題了，不過函館的路面電車在雨中倒是一點也不減損他的花俏可愛。不管是哪台電車，上面總是畫滿了像是以幼稚園小孩為宣傳對象的鮮明卡通圖案，搭配上還是看的出有點陳舊的外殼，自顧自地在城市的水泥叢林中穿來又穿去，實在是十分可愛。

突然覺得史特拉斯堡的市長女士果然是獨具慧眼，能夠選上了這麼一個特別而有趣的交通工具來建設自己的城市。

 

藏醫的健康、疾病與生死觀。

在印度南部的藏人社區服務時，我們曾有個機會，與當地的藏醫坐下來好好的聊聊有關於藏醫對於健康、疾病與死亡的想法。那時候他說了一句話，讓我印象非常的深刻。

他說：「我們藏醫和西醫最大的差別便是，我們知道自己的能力極限在哪裡，而西醫不知道。」

很簡單的一句話，卻深刻的道出了在藏傳佛教洗禮下的生死觀念，與現代醫學的生死觀，有多麼的天差地別。

為我們講述了在藏醫觀念裡的疾病概念是怎麼一回事：藏醫認為，其實所有的病痛是來自於人的「Ignorance」，也就是我們所說的「無明」。然後他又把人的疾病分成四大類：第一種是不需要醫生，其實自己最後也會好的。第二類是醫生之力可及的，可以用我們的醫術解決。第三類則是由於一些鬼魅或其他超自然力量所影響造成的疾病，這可能就得靠一些宗教儀式來努力；最後一類則是因為Kharma（也就是我們所說的「業」）所造成的。但這並不是代表你有了病，只要推說是因為自己的業，也不去管要不要吃藥，治不治得好，心裡只想著：啊反正我的業自然會決定，治得好就是治得好，治不好也沒差。

這反而是一種有點積極的消極觀：因為我之前的業造成我會有這個病，但是這只是一個開頭，我還是必須作點事來讓我自己更好，去化解這個業，所以還是要看醫生，該吃藥還是得吃，有什麼治療該做就做，但是並不強求一定會好，盡人事後若還是好不了，那就表示自己之前的業實在太重，不見得是可以簡單消除的，就要甘願受。

也因此他說：「我們藏醫和西醫最大的差別便是，我們知道自己的能力極限在哪裡，而西醫不知道。」。知道自己可以治得好的病就治，但是超出自己能力範圍的，可能是無法理解或治不好的，也不強求一定要用自己的技術治好他。

這樣的想法看似消極，我卻以為是很開放的觀念。

我覺得這似乎也點出了藏醫們與西醫對於疾病和健康的概念上，最根本性的不同之處，也是為什麼西醫來到這裡後，常覺得處處受限、不解疑惑甚至生氣的原因（西醫真的都有這樣感覺嗎？）。因為基本上受西方科學薰陶的西醫們，就如同之前所說的，他整個根本的思想便是覺得人力可勝天。或者是說，整個西方醫學研究的目的，就是要窮究人力所不及、不解之處。

所以對一個西醫來說，他很難預先接受「這個病最後有可能是現代醫術無能為力的」這樣的想法。面對一個未知的疾病，他第一個念頭就會是想嘗試用各種方法來治好他，而不會先存有「這個病可能什麼療法都沒有」這樣的想法。

或許這也是為什麼現代醫學在面對越來越多難以完全治癒的疾病時，越來越顯得捉襟見肘的原因。當然西醫可能也還是會知道自己的極限在哪裡，但我想至少這時候他們想的會是要怎麼樣突破這個限制，而不是與他和平共處，更何況即使有極限，這極限大概也還是比藏醫所認為的會高上一點。

於是這就造成了最根本的衝突：藏醫面對棘手的病可能會覺得這是我的極限了，但西醫卻不以為然。他們會大惑不解，明明可以作這個作那個，為什麼藏人們就是不願意作呢？事實上，如果我們不要抱著這麼「人定勝天」的想法，相信我們可以憑人力去干涉一切規律，進而規定出我們的一套秩序，也許我們也不會有這麼多無解的問題和困擾了。

西醫們乍聽這種觀念，或許會覺得藏醫這樣的想法實在過於消極，但事實上並不是如此，就我們認識的這位藏醫而言，他的觀念是比想像中還要開放並積極許多的。面對疾病及自己醫術的極限，他們並不是束手待斃；相反的，他們試著突破原本藏醫技術的極限，向其他許多不同的醫學技術取經、融入自己原本的那一套，進而讓自己能幫助更多的人。例如這位藏醫之前就向德國人學過一套我們看起來不太中式的針灸法，並且運用在他日常的醫療上，它也一直想要到台灣來學習更正統的針灸。我相信，如果哪天他瞭解了西醫的臨床知識上有什麼他可以吸收並且整合進藏醫醫學實行的，他也一定會毫不猶豫的接納他。

相較於許多西醫仍舊視西方現代醫學為唯一正解，無法正眼看到傳統醫學或療法，甚至視之為洪水猛獸的態度，我們西醫們是不是也該開始好好想想，到底醫學應該要提供人們什麼，而極限又在何處呢？

買書省錢大作戰。（附政大書城折扣表）

因為平常有買書的習慣，但台灣書便宜歸便宜，一本卻還是都要讓我省上兩三天吃飯錢呀...

於是為了省錢，常常困擾於想入手的那本書不知道該去哪裡買才會比較便宜，政大書城很便宜，可是又常常不記得這家出版社他會打幾折，寒假有空乾脆下定決心整理一份快速版便宜買書流程兼清單。

決定要買哪本書後，如果要買新書：

1. 網路：

I. 到ptt的barterbooks版，按"/"搜尋標題關鍵字查書。
II. 搜尋Yahoo拍賣，通常可以找到七折以下的…
III. 用比價王網站，查查看哪家網路書店最便宜，超方便。

不過網路書店買書要注意他的運費和手續費限制...金石堂書店有壽星折扣券，如果在ptt版上看到有人幫忙代購可以再省一點。博客來的話可以在e-coupon版找到長期供應的20元折扣卷，不過要買在370元以上才會連運費一起省掉。50元折扣可遇不可求，之前才過了一批熱潮...

2. 實體書店：

茉莉書店或一些二手書店常常有書況舊一點的回頭書，大概都是打七折賣，五折的有時候也有，平常經過的話可以去淘淘寶。然後台大後門的「販讀」聽說都會在8折以下很便宜，不過對我來說有點太遠就很少用了...

其實用來用去我最常買折扣書的地方好像還是只有政大書城一家而已（現在有三家分店，應該都蠻方便的）。為了方便我去弄了一張折扣表來，如果表中的出版社打折比較多的話，就不用考慮網路書店啦（通常折數都略少一點，要等優惠活動）...

政大書城（至2/28前版本）
【75折】

商周  麥田  紅色  臉譜  貓頭鷹  馬可孛羅  經濟新潮社
圓神  方智  究竟  如何  先覺
天下  遠見  小異  大塊  大辣  網路與書
時報  九歌  天培  健行  爾雅  洪範  大地
智庫  武陵  揚智  立緒  遠景
遠流（有例外）  實學社  允晨
晨星  大田  太雅  好讀  匡邦 （這區好像都是旅遊書） 
原木  積木  橡樹林  布克  春光
水晶  高寶  高希集團  精美
叩應集團
希代  新手父母

【8折】

九章  人人  凡異  大鴻/金楓  女書店
巴比倫  水牛  世茂  世潮  宇田  自然風
左岸  幼獅  未來書城  印刻  早安財經  安娜貝爾
貝塔 里仁  易博士  韋柏（有例外）  唐山  高點
商務（限本版）  商智  寂天  幾何  華城  新自然主義
新雨  稻田  學習  聯經  藍鯨  二魚文化  海鴿  商訊
心靈工坊  戶外生活  風格者  洪健全  寰宇  天鏡  風車※
未知館＆太陽氏  林鬱★  漂亮家居  時報外版  Smart致富
三思堂  上澤社  大地地理  小知堂  中國生產力  水雲齋
台視文化  台灣先智  平安  玉山社  生命潛能  宇河  志文 
李敖出版社  星月  皇冠  時周  格林  琉璃光  草根/新地
財訊  常民/原民  常春藤  張老師  野鵝  雲龍  奧林  奧修
新苗  業強  正中  風行  喬木  財經傳訊  凱信  易富  知英
民生報  三采  漢宇國際  知識流  知書房  昭明  人本自然 
智言館  高談  精英

【85折】

木馬  時英  瑞昇  橘子  三民（有例外書）  三悅  三聯  千華
大新  中華書局  五南（有例外書）  天肯  心理  文經社 
文鶴（有例外）  北星  巨流（有例外）  巨暉  弘智  永然 
田園城市  字辭典  尖端  行遍天下  志一/漢威  典藏  旺文社
東大  信誼  美加  洪葉（有例外）  台灣角川  東販 
益群/聯廣  雄獅  視傳文化  來來（有例外）★  西遊記 
大安  第一  學生  保成  致良（有例外）  風雲論壇  時英 
書林（有例外）  桂冠  亞太  商鼎  國文天地  國語日報 
淑馨  眾文  野人  頂淵  麥格羅希爾  復文  智勝  渡假 
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大家說英語  空中英語  彭蒙蕙英語  鄭丁旺會計學◎  證期會
金融研訓院  書林原文書 Discovery DVD 大陸簡明英漢字典
學富  雙葉（有例外） 新陸（有例外） 中央◎  証業◎  華泰

（怎麼有這麼多出版社...orz）

 

 

嘰嘰喳喳的Twitter。

twitter (v. /n.) 鳥鳴啁啾，除了aNobii，這是我在家這段時間另一個新發現的小玩意...

遊戲規則很簡單，就是給你一個140字元的空間，你隨時隨地可以利用1.網頁直接key in、2. IM軟體（目前只支援Gtalk, ICQ和.Mac...）、3. 手機簡訊（不過要傳到國外去@@），把你想寫的140個字元放上去。

因為他同時會記下你留言的時間和順序，只要你隨時想到什麼，都可以順手貼上去，所以很簡單的就可以變成一個人自言自語碎碎念的最好地方...

又因為他支援可以放在blog上的widget，對我這種常常平常腦袋莫名其妙的想法一大堆，偏偏又沒辦法好好完整寫成一篇文章的人來說，這東西的出現實在是一大救星呀。

原先這些東西如果我想記下的話，全都是放在自己的個人版上，本來我還考慮過為這些沒什麼意義的文字另外找個blog來放，但現在有了twitter，從此所有登不了什麼大雅之堂的碎碎念或是流水帳生活心得，就通通往那邊塞就對了。（就像我現在作的一樣XD）

如此一來，剛好把兩種性質的文章分開來，但還是在同一個blog裡，可說是方便到不行呀。

所以應該要推薦給所有喜歡碎碎念的朋友們XD。

PS：也可能拿來當成精鍊自己文字的好工具啦，不過對我來說可能有點難吧（茶）。

延伸閱讀：

‧阿孝札記： Twitter：153字的極簡書寫
‧Christabelle的藝想世界： [網路] Twitter：關心永遠在
‧Colaccl：把 Twitter 的 Flash Badge 字變大

愛作夢

愛作夢, originally uploaded by Huajhi.

本來是想刻個代表”夢想”的章，
結果畫著畫著就變成這樣了（茶）。
不過至少天藍色看起來很夢幻吧。

我很認真刻，
所以我覺得難得刻起來還蠻有模有樣的。

是法文，就是夢想的意思。
當然也可以解釋成白日夢啦...

[推] aNobii 網路書櫃

  aNobii.com

我的書櫃XD

其實這念頭是從我開始玩Blog以後沒多久就有的...

我想要在邊欄上放上一小塊地方，是可以讓我記錄現在自己正在讀哪些書，以及想找拿些書來讀。我甚至曾經想要自己寫個flash出來提供這個功能，不過做到一半就停擺了:p。

後來換到Blogger來，一方面這兩天放假比較閒，一方面也是最近Blog的小技術越發展越多，很多神奇的東西都變的可以很簡單的拼湊出來了，因緣際會下就生了一些放在自己左邊的邊欄，眼尖的人應該有發現。

沒想到才這麼用沒多久，今天邊背單字邊逛Blog時，居然讓我偶然在別人的Sidebar上發現這個東西，一用之下實在是驚為天人呀...

簡單的說，aNobbi根本就是一座小小的網路藏書庫咩，所有資料全都可以很詳細的記載在上頭：包括閱讀狀態、什麼時候讀完、自己設計的分類方式，乃至看完書以後的眉批、評論、私人筆記等等，全都可以記載在上面，對於要管理自己藏書資料和讀書心得的懶惰書虫而言，實在是方便到不行。

而他最棒的一點更是在於，只要輸入10碼的ISBN，他就會自動幫你抓好整本書的書籍資料，包括書名、封面圖片等等，完全不用自己一一去輸入，簡直就是方便到不行，才用兩分鐘就害我好想去買隻掃ISBN的筆來把架上所有的書都掃進去呀...

而且介面簡潔好看，大推。

我實在不太會寫介紹，所以我都靠google大神來教我新玩意要怎麼用，大家也可以去去參考別人的心得一下:p

參考閱讀：
‧XXC's BLOG： 個人藏書管理服務介紹 anobii.com
‧香草薄荷部落格：【喜歡分享】aNobii網路書櫃試用小心得
‧Without Boundaries：aNobii 網路書櫃

 

[閱] 人體使用手冊。

基本上這本書不用去特地找來看，看我做的書摘就好XD

主要重點有三：
1. 使用錯誤而虛弱的人體有很多種，不過如果妳用的不夠壞的話，稍微還有一點抵抗力的身體反而會讓你有感覺到自己生病，因為症狀比較明顯；就算你感覺到自己沒生病，那表示其實你的身體更爛一點，因為沒有抵抗力的身體反而會讓你在病魔入侵時感覺不到什麼症狀。

2. 從第一點延伸可知，不管你的身體是不是會出現大小毛病，都可以算成是你的身體不好，所以大家使用人體的方法都是錯誤的，以後會有一堆毛病。至於到底怎樣用算是錯就不用費心瞭解了，反正你的用法一定是錯的就對了。

3. 不過就算身體被用得在爛也沒關係，反正有方法補救。補救的方法也很簡單，其中最簡單的就是：早睡早起就對了，睡的越好越多，你之前耗掉的健康就回來的越多。其他還有一些養生小方法，例如敲膽經、按摩心包經之類的，有興趣真的照作的人可以再去找這部分來就好了。

所以基本上這本書可以用一句話總結，只要從今天開始早睡早起，你的身體之前就算真的很爛、再爛也還來得及補救，快點早睡早起吧。

延伸閱讀：
‧金石堂網路書店的介紹

一件T恤的全球經濟之旅

是本意料之外的好書。
原本以為談論這類全球經濟問題的書，應該會充斥著艱澀的經濟學詞彙以及種種複雜難懂的邏輯和思辨。但這本書的作者捨棄了這樣說教的方式，反而是講了一個很好聽的故事給大家聽。

從一件T恤的原料：棉花開始，到丟棄後的二手T恤處理甚至廢棄再利用，每個階段都象徵著不同層次的迥異產業：從農業、製造業、進出口運輸、貿易、乃至二手衣商，作者藉此相當廣泛而詳細的敘述了不同的產業在全球經濟中所扮演的不同角色。而同時作者也只是單純的告訴我們曾經發生以及正在發生的事，並不直接作任何價值判斷或政策討論（雖然我覺得有些地方還是可以看得出作者的偏好），讓我們得以一個清晰旁觀者的角色，去仔細觀察並思考經濟、政治以及全球化後對各個產業乃至底下的個人所受的影響。

作者除了是個很好的說書者之外，他也選了一個很好的題材。從書中作者的敘述看來，他所選的T恤相關的棉農業、紡織成衣業，恰恰正是在每一個國家的發展過程中，都會需要，也自然會著墨最深、影響力最廣泛的幾個大產業之一，選擇這兩個產業作為討論的主力，無怪乎能講出一長篇精彩的故事。雖然在現在大家的眼裡，這些傳統產業早就是昨日黃花，不值一哂，但經過作者的考證還原後，我們才會驚訝的發現，原來他們曾經除了在一個國家的發展歷程中作為傳統基本產業作根基之外，在過去及現在的全球貿易中，竟也是那樣舉足輕重的角色（即使是現在也是一樣）。

直接談「全球化」三個字，或許很多人一下子會覺得非常抽象，但透過作者告訴我們的故事，相信每個人都能夠很簡單的建立起類似的概念來，然後相見恨晚的發出「啊，原來所謂全球化帶來的影響就是這麼一回事呀。」此類的驚嘆。

所有沒什麼經濟底子但常常聽到全球化三個字，要解釋卻又總說不出個準的人，都應該來聽聽作者為我們說的這個好聽故事。

 

 

[橡皮] 藏書章和讀書章

雖然寒假實在沒多長，不過我實在是個閒不太下來的人，
老是讀書打發時間實在是作不來...
只好沒事作點小東西娛樂一下自己了。

一顆原本的構想是藏書章，
就是拿來蓋在自己喜歡的藏書上；
另一顆則是覺得自己新買來用的無印良品書衣實在是太素了，
想說乾脆在上面加個東西來裝飾一下好了，
就順手刻了這兩個章。

至於圖案為什麼那樣刻，
應該沒有很難看懂吧？XD

在書衣上那個蓋上去以後看起來大概就是這樣吧:p