大醫盃最後一天。

雨下不停的早晨。

趁還沒開始比賽多睡一點。

在場邊閒聊等待比賽重新開始的兩人。

比賽前的熱身。

辛苦的工作人員。

先禮後兵。

在一旁加油兼指導的友校同學。

裁判。

傳說中的黝黑男。

陽光黝黑男。

憂鬱黝黑男。

會打球也要會唸書…
（其實是學弟每次考試日期都訂在比賽後一天，很賽…）

重要的活力來源。

喜歡打搶七的一組男雙。

場邊一字排開的啦啦隊與球員。

在一旁觀戰的啦啦隊。

上了場就是要殺氣十足。

 
三天以來最後一場比賽。

本日MVP與冠軍獎盃。

關於樂生的連署活動

對我來說，
樂生不是我自家的事，
我對醫療文化史也沒有什麼從高的道德使命感，
不保留下來不見得會影響我的後半輩子，
捷運也不會通過我家門前。

但是今天明明有一份雙贏的方案擺在眼前，
所有的政府官員卻選擇要忽略他。
這點是我覺得難以理解的。
如果我們的政府總是用賴皮來規避一切該說明清楚、該負責任的事情，
我不知道哪天像樂生抗議這樣有爭議的事，會真的變成我自家的事。
等到我需要對政府提出我的質疑時，
我可不希望他「循往例」來漠然面對。

所以我也不太會強調到底真的誰對誰錯，
但是有雙贏的方案，為什麼不用？為什麼不作評估和公開審查？
明明這樣的方案既不干擾捷運，也不影響樂生，
但是政府就是要視而不見，直接以一句「（我們的）專家意見說不行」帶過？

所以我選擇支持連署，
因為我不想讓這些人們繼續用這種態度去掩蓋事情。
（其次是我也真的覺得讓這些老病人們這樣搬遷不是個最好的作法）

如果真的公開審查，樂生也真的被審定不該被保留，
那就是後話了。

附帶一提，其實樂生已經不算是被保留了，
捷運局早就逕自拆了近百分之六十的樂生，
現在講的，只是要保留還有的40%中的90%而已...
捷運局所謂的「專家意見」，
從來沒有退讓或是好好正視過樂生抗議這件事情。

延伸閱讀：

‧廢業青年日記：圖說樂生院：90%，懶得面對的真相。
‧HemiDemi樂生書籤。

醫學生常見問答集

當醫學生的日子算一算也當了這麼多年，Harrison都改了兩版了，
結果這麼多年下來，每個人聽到我是個醫學生的反應好像從大一到現在完全都沒變過。

不過這也難怪，在上大學之前，
我自己身邊的親友們一個醫生或醫學係學生都沒有，
結果直到大一發現醫學院的重重內幕時，
我也是跟這些聽到我是個醫學生的人們一樣像發現新大陸一般。

所以我稍微整理了一下最常出現的幾個問題，
希望以後我可以不用一直重複同樣的答案...XD

問題一：
你們選科了嗎？（類似問題：你現在是哪一科？什麼時候選科呀？）

標準精簡版回答：

1. 還沒。不過我們在見習和實習的時候，四大科（內外婦兒）和其他大部分的小科都會去run過一遍。

2. 因為我們是學生，所以什麼都要學，畢業以後才會選科。

標準複雜版回答：

正式分科第一次是在畢業以後，要到各醫院申請當住院醫師（就是所謂的Resident，R），這時候我們才會選擇自己要申請什麼科（ex. 皮膚科、眼科、家醫科…），然後就是當那一科的醫師。

問題二：
你們什麼時候實習呀？實習跟見習有什麼不一樣？

標準回答：

通常是大七的時候一整年實習。見習的時間則每家醫學院不太一樣，通常是大六，也有的是大五就開始實習了。

然後附上一張醫生稱號一覽表，幫助大家瞭解醫院的金字塔關係XD
（等級多少當然是我自己亂寫的XD）

PS: 這張表主要以教學醫院裡會出現的職業為主，一般地區醫院搞不好連住院醫師都沒幾個…

等級一：醫學生。

等級最低，實力通常最差，沒有開始修專業科目的話，跟一般的大學生實在沒什麼不一樣。

等級十：見習醫學生（也稱實習醫學生）。

專有名詞：Clerk。或者是克拉克先生。

之前有說到，通常就是醫學系五六年級學生，在醫院著短白袍，白袍上只有繡名字，沒有任何稱號。這些人仍然是學生，不會幫你打針，也不會幫你下診斷。

最常見的功用是拿來問初診（通常會出現在教學診）以及在病房抓著病人問病史。只要到大一點的教學醫院住院，都可能會碰到這群人XD。

很多人到大醫院都會希望直接給心目中的名醫看，但其實如果不嫌棄的話，讓這些學生問初診搞不好是個利多，一來學生不會隨便偷懶，該問的幾乎都會問到，病史也會追問的詳細一點，二來其實負責該門診的醫師還是會親自幫你看一遍，並沒有什麼損失。最後，教學診通常也好掛一點就是了XD。

同樣的價錢，被問診的時間能夠比較久當然多賺回本一點，實在沒什麼不划算。當然，如果是什麼隱疾不方便看診時一堆人圍在旁邊看的話，那就別掛教學診吧XD（所以泌尿科教學診通常都小貓兩三隻...）

等級二十：實習醫生。

專有名詞：Intern，或是Intern醫師，中文名銀蛋（不過不是淫蛋…被電的金光閃閃時，就進化成金蛋）。

通常是醫學系七年級學生，短白袍，但會繡上醫師二字 。地位仍然是學生，但其實學生這兩個字已經名存實亡了。醫院把他們視為醫院員工的一份子，一切工時比照員工辦理，只有薪水不是（可能比整理環境的阿嫂還低）。開始臨床助理工作，基本上如果這時候到大醫院住院，有很大的機會照顧你的是實習醫生，但他們基本上不能獨立開立處方，一切醫療行為的決定都還是由負責的主治醫師來下。。

等級三十：住院醫師。

專有名詞：Resident，簡稱R，住院醫師第一年為R1，第二年為R2，以此類推…

醫學系一畢業，考到醫師執照後，如果到各個醫院去當醫師，就是住院醫師。這時候才第一次正式分科。 同樣短白袍+醫師二字，多數醫院會有住院醫師之識別證。

基本上只要你到大醫院或是教學醫院，不管你本來憧憬的是給哪位名醫照顧，實際上照顧你的其實都是由住院醫師（+實習醫師）為主力組成的醫療團隊。老師們（也就是名醫們）主要是負責指導和解惑的工作。你也許依舊會每天看到主治醫師來瞭解病情，但當你有任何大小問題或抱怨時，第一線幫你處理的還是這些年輕住院醫師。

等級三十五：總住院醫師。

專有名詞：CR。

基本上就是專科住院醫師的最後一年，可能是第三年，不過大多是第四或第五年。經驗及學識的成長大概都在此時達到最高峰。通常會負責行政、教學及病房安排的工作。如果大一點的科或病房，會把這幾項工作分散在幾位不同的CR上，所以會有教學CR、病房CR之分。

等級四十：Fellow。

中文好像是什麼研究醫師之類的，不過實在沒聽過幾個人，就自動略過。每一科對住院醫師什麼時候改稱為fellow的定義似乎不太一樣，有的是住院醫師專科、次專科訓練都結束後，還留在原來醫院，但是又還沒辦法升上主治醫師，這時就稱為fellow。有的則是次專科訓練第一年開始就稱為fellow。

總之就是比R還資深，但是又不是主治醫師的醫師們就是了。

等級五十：主治醫師。

專有名詞：Visiting Staff。簡稱VS。

已考取專科甚至次專科醫師執照，可以完全獨立看門診、收病人住院照顧（有的是在住院醫師次專科最後一年訓練便開始有一些門診）。 基本上大家到醫院掛號時抬頭看到可以選的那張list上，就幾乎都是主治醫師的名字。要是有聽說什麼名醫的話，通常也都是這類醫師。

在醫院著白色過腰長袍+醫師繡字，識別證上也是寫主治醫師。 走路通常有風一點。

大家通常認識的聖手、名醫都是這類醫師，這大概也是為什麼很多人會有醫師一畢業就都是這麼虎虎生風、成熟穩重、收入看似頗豐的錯覺。其實前面還有很長一段的住院醫師生涯要走...

大魔王等級：教授（Professor，簡稱P）、主任、院長諸如此類的...應該就不用多說了XD

[推薦] Flickr Moo minicards 試用

之前Flickr剛推出這合作服務時，
就曾經看人試用過了，不過一直沒有閒錢和時間下手。
過年時領了壓歲錢終於忍不住手癢敗了一盒，
下面是一點心得。

包裝：
質感實在很好，簡單大方，
一看就讓人很期待打開來會看到什麼。

正面照片方面：
1. 用的照片顏色可以鮮豔一點。因為他是稍微有點霧面的材質，
亮度和對比可以稍微調高。不過也因為會加一層霧P，黑白照
片我是覺得反而變的蠻有質感的。

打開來裡頭是這樣

黑白的效果還不錯

2. 畫面盡量切割的越單純越好，因為他實在不大XD，而如果色塊
被切割的越單純越少，視覺效果上自然就會越強烈，相反的，太
過破碎反而會什麼都一點點而看不清楚。當然，如果整張就是花到
底而且花的蠻有種奇特的秩序的話，應該也會蠻好看的啦。

畫面單純一點效果不錯

反面文字部分：
1. 頭像實在不大，解析度也的確不太好。不過影響也不大就不計較
了。

2. 文字字型沒辦法改，英文似乎都是verdana一類的黑體字型，中
文字倒是出乎我意料的不是新細明體，而是黑體字，不過是哪種黑
體我就不知道了，應該不會是華康細黑體就是了XD，我猜應該是微
軟的黑體。大小不大，我看大概就是8、9pt左右吧。不過行距抓的
不錯，不太有擁擠的感覺，所以你可以每行都填字應該也沒關係…
也因為這樣，感覺蠻簡潔俐落的，我是印上我的通訊資料，當作名
片發感覺也還蠻專業的:p

因為後面我印的是我的通訊資料，打算可以當很貴的名片發，
所以就沒有照片給大家看了XD

整體來說厚度和硬度上都很足夠，不容易折到（這點很重要），比
我想像中要堅硬耐用，而且表面也不容易刮傷或污損，當作書籤或
是飛鏢射應該都可以輕鬆勝任。

當作書籤既耐用又好看

 

 

[推薦] Podcast francais facile

Podcast francais facile

一個學法文的簡單podcast網站，內容設計的很棒。

第一是程度不深，我聽了幾課，
文法深度大概在代名詞跟future simple左右而已，
不算很難。

第二是內容設計的很棒，
發音好聽又清晰，
針對整篇文章的閱讀聽力練習，會設計快慢兩種速度，
讓你先聽一遍慢的習慣外加有點成就感以後，
再用正常快一點的速度念一遍，
我覺得對練習聽法文還蠻有效的。

針對通常大家最不熟悉的代名詞使用，
他也設計了簡單的練習，有點像是法文課上老師會放的那種，
就是先用正常一般的法文句子發問，
然後你要用代名詞替換後來回答。
（有學過的就會知道要能夠很流利的理解甚至替換這些代名詞實在不是一蹴可幾的事..）

會用podcast的話，就可以每次有新課程的時候下載來聽..

唯一的缺點大概就是更新的不算快，
對我這種一曝十寒，法文念一天要停三天的人來說是還好啦，
不過要是有人很認真，一天的進度是我三天份量的話，
可能對他來說一下子就超前太多了XD

自命清高。

（其實我覺得這兩種人大家都不會喜歡，只是大家通常不會發現第二種人而已。）

第一種是自命清高的人。



第二種卻是喜歡自以為發現別人是自命清高的人。

不過這兩種人其實到頭來都是同一種，
一樣都是自命清高，只是他們賴以得意的地方不一樣而已。

第一種人自命清高以顯出與別人不同之處，
而第二種人藉著自己能看出別人的自命清高，來彰顯出自己的不同之處。

不過其中我又特別討厭第二種人。
因為第一種人即使自命清高，他是獨善其身而不影響別人的，
你不要理他就好。

然而第二種人的不凡，卻是建立在對別人的傷害，甚至是誤會上的。
他自以為自己指出了自命清高的人，但可能那個人其實根本並不是自命清高，
一切根本只是因為他的不瞭解和誤會。
但當一個人指稱另一個人是自命清高時，
大家總是傾向於相信前者的說法，甚至自己幫忙找了一堆理由來解釋：
「啊，難怪他會怎樣怎樣，原來就是因為他自命清高呀（茶） 」
（人群的可悲扒糞天性，總是寧願相信不好的八卦。）
於是這個人的識見不凡，甚至被人崇拜，
便都建立在對另一個人的傷害上了。

可惜人們常常發現第一種人，卻很少看穿第二種人。
只要第二種人惡人先告狀，他總會是吃香的那一方。

我們身邊自以為有見識、自以為看透世事、看穿很多事的人，
又有多少其實是第二種人呢？





























-

北島印象之十四。

讀「移動，在瘟疫蔓延時」讀到楊子葆先生寫的一篇文章，
裡頭講的是法德交界的一個城市—史特拉斯堡的故事。
裡頭提到的流動地標的概念，
不禁讓人驚訝於原來營造一個城市可以如此用心。
原來打造一個城市可以這麼有理想而令人嚮往。

回頭看看我們自己的城市，
打造地標往往只想到要立起一根又一根的粗大建築，
（若讓李幼新先生對此發表點意見，想必又會扯到城市人的陽具崇拜云云^^||）
即使我們也同樣想蓋捷運之類的都市大眾運輸，
但有那個人曾經想過單純一條交通建設也可以設計得如此美好，
甚至成為都市空間營造的一部份？
看來是沒有。

看來台灣人有待努力的空間還大得很呢。

※ ※ ※

回到故事的主角—路面電車，這次的旅行中正好有機會體驗一下這種在台灣完全不存在的可愛運輸工具。

隊伍裡有兩位鐵道愛好者在，自然不會放過任何可以搭電車的機會。一到函館，我們立刻就在旅遊服務中心裡買到了電車及巴士的一日券。算了算成本我們至少得搭五趟以上的電車才夠回本，結果我們後來硬是坐了十幾趟的電車..

雖然停留在函館的大半時間內都是下著惱人的冰雨，但我想這並沒有減損這都市的太多美麗。現在想起來，那些略顯陰鬱的畫面，總像是被一層水霧籠罩著的景象，以及被濃霧掩住只看的見纜車線伸入後消失的函館山頭，都帶給我們這城市的另一種風貌。

雖然沒能看到著名的明亮夜景以及明信片上那些晴朗而鮮麗的景物，但我們也看到了別人從明信片上覺得看不到的東西，不是嗎？

反正是隨性到簡直跟流浪快差不多的旅行，就阿Ｑ一點唄:p

又偏題了，不過函館的路面電車在雨中倒是一點也不減損他的花俏可愛。不管是哪台電車，上面總是畫滿了像是以幼稚園小孩為宣傳對象的鮮明卡通圖案，搭配上還是看的出有點陳舊的外殼，自顧自地在城市的水泥叢林中穿來又穿去，實在是十分可愛。

突然覺得史特拉斯堡的市長女士果然是獨具慧眼，能夠選上了這麼一個特別而有趣的交通工具來建設自己的城市。

 

藏醫的健康、疾病與生死觀。

在印度南部的藏人社區服務時，我們曾有個機會，與當地的藏醫坐下來好好的聊聊有關於藏醫對於健康、疾病與死亡的想法。那時候他說了一句話，讓我印象非常的深刻。

他說：「我們藏醫和西醫最大的差別便是，我們知道自己的能力極限在哪裡，而西醫不知道。」

很簡單的一句話，卻深刻的道出了在藏傳佛教洗禮下的生死觀念，與現代醫學的生死觀，有多麼的天差地別。

為我們講述了在藏醫觀念裡的疾病概念是怎麼一回事：藏醫認為，其實所有的病痛是來自於人的「Ignorance」，也就是我們所說的「無明」。然後他又把人的疾病分成四大類：第一種是不需要醫生，其實自己最後也會好的。第二類是醫生之力可及的，可以用我們的醫術解決。第三類則是由於一些鬼魅或其他超自然力量所影響造成的疾病，這可能就得靠一些宗教儀式來努力；最後一類則是因為Kharma（也就是我們所說的「業」）所造成的。但這並不是代表你有了病，只要推說是因為自己的業，也不去管要不要吃藥，治不治得好，心裡只想著：啊反正我的業自然會決定，治得好就是治得好，治不好也沒差。

這反而是一種有點積極的消極觀：因為我之前的業造成我會有這個病，但是這只是一個開頭，我還是必須作點事來讓我自己更好，去化解這個業，所以還是要看醫生，該吃藥還是得吃，有什麼治療該做就做，但是並不強求一定會好，盡人事後若還是好不了，那就表示自己之前的業實在太重，不見得是可以簡單消除的，就要甘願受。

也因此他說：「我們藏醫和西醫最大的差別便是，我們知道自己的能力極限在哪裡，而西醫不知道。」。知道自己可以治得好的病就治，但是超出自己能力範圍的，可能是無法理解或治不好的，也不強求一定要用自己的技術治好他。

這樣的想法看似消極，我卻以為是很開放的觀念。

我覺得這似乎也點出了藏醫們與西醫對於疾病和健康的概念上，最根本性的不同之處，也是為什麼西醫來到這裡後，常覺得處處受限、不解疑惑甚至生氣的原因（西醫真的都有這樣感覺嗎？）。因為基本上受西方科學薰陶的西醫們，就如同之前所說的，他整個根本的思想便是覺得人力可勝天。或者是說，整個西方醫學研究的目的，就是要窮究人力所不及、不解之處。

所以對一個西醫來說，他很難預先接受「這個病最後有可能是現代醫術無能為力的」這樣的想法。面對一個未知的疾病，他第一個念頭就會是想嘗試用各種方法來治好他，而不會先存有「這個病可能什麼療法都沒有」這樣的想法。

或許這也是為什麼現代醫學在面對越來越多難以完全治癒的疾病時，越來越顯得捉襟見肘的原因。當然西醫可能也還是會知道自己的極限在哪裡，但我想至少這時候他們想的會是要怎麼樣突破這個限制，而不是與他和平共處，更何況即使有極限，這極限大概也還是比藏醫所認為的會高上一點。

於是這就造成了最根本的衝突：藏醫面對棘手的病可能會覺得這是我的極限了，但西醫卻不以為然。他們會大惑不解，明明可以作這個作那個，為什麼藏人們就是不願意作呢？事實上，如果我們不要抱著這麼「人定勝天」的想法，相信我們可以憑人力去干涉一切規律，進而規定出我們的一套秩序，也許我們也不會有這麼多無解的問題和困擾了。

西醫們乍聽這種觀念，或許會覺得藏醫這樣的想法實在過於消極，但事實上並不是如此，就我們認識的這位藏醫而言，他的觀念是比想像中還要開放並積極許多的。面對疾病及自己醫術的極限，他們並不是束手待斃；相反的，他們試著突破原本藏醫技術的極限，向其他許多不同的醫學技術取經、融入自己原本的那一套，進而讓自己能幫助更多的人。例如這位藏醫之前就向德國人學過一套我們看起來不太中式的針灸法，並且運用在他日常的醫療上，它也一直想要到台灣來學習更正統的針灸。我相信，如果哪天他瞭解了西醫的臨床知識上有什麼他可以吸收並且整合進藏醫醫學實行的，他也一定會毫不猶豫的接納他。

相較於許多西醫仍舊視西方現代醫學為唯一正解，無法正眼看到傳統醫學或療法，甚至視之為洪水猛獸的態度，我們西醫們是不是也該開始好好想想，到底醫學應該要提供人們什麼，而極限又在何處呢？

買書省錢大作戰。（附政大書城折扣表）

因為平常有買書的習慣，但台灣書便宜歸便宜，一本卻還是都要讓我省上兩三天吃飯錢呀...

於是為了省錢，常常困擾於想入手的那本書不知道該去哪裡買才會比較便宜，政大書城很便宜，可是又常常不記得這家出版社他會打幾折，寒假有空乾脆下定決心整理一份快速版便宜買書流程兼清單。

決定要買哪本書後，如果要買新書：

1. 網路：

I. 到ptt的barterbooks版，按"/"搜尋標題關鍵字查書。
II. 搜尋Yahoo拍賣，通常可以找到七折以下的…
III. 用比價王網站，查查看哪家網路書店最便宜，超方便。

不過網路書店買書要注意他的運費和手續費限制...金石堂書店有壽星折扣券，如果在ptt版上看到有人幫忙代購可以再省一點。博客來的話可以在e-coupon版找到長期供應的20元折扣卷，不過要買在370元以上才會連運費一起省掉。50元折扣可遇不可求，之前才過了一批熱潮...

2. 實體書店：

茉莉書店或一些二手書店常常有書況舊一點的回頭書，大概都是打七折賣，五折的有時候也有，平常經過的話可以去淘淘寶。然後台大後門的「販讀」聽說都會在8折以下很便宜，不過對我來說有點太遠就很少用了...

其實用來用去我最常買折扣書的地方好像還是只有政大書城一家而已（現在有三家分店，應該都蠻方便的）。為了方便我去弄了一張折扣表來，如果表中的出版社打折比較多的話，就不用考慮網路書店啦（通常折數都略少一點，要等優惠活動）...

政大書城（至2/28前版本）
【75折】

商周  麥田  紅色  臉譜  貓頭鷹  馬可孛羅  經濟新潮社
圓神  方智  究竟  如何  先覺
天下  遠見  小異  大塊  大辣  網路與書
時報  九歌  天培  健行  爾雅  洪範  大地
智庫  武陵  揚智  立緒  遠景
遠流（有例外）  實學社  允晨
晨星  大田  太雅  好讀  匡邦 （這區好像都是旅遊書） 
原木  積木  橡樹林  布克  春光
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貝塔 里仁  易博士  韋柏（有例外）  唐山  高點
商務（限本版）  商智  寂天  幾何  華城  新自然主義
新雨  稻田  學習  聯經  藍鯨  二魚文化  海鴿  商訊
心靈工坊  戶外生活  風格者  洪健全  寰宇  天鏡  風車※
未知館＆太陽氏  林鬱★  漂亮家居  時報外版  Smart致富
三思堂  上澤社  大地地理  小知堂  中國生產力  水雲齋
台視文化  台灣先智  平安  玉山社  生命潛能  宇河  志文 
李敖出版社  星月  皇冠  時周  格林  琉璃光  草根/新地
財訊  常民/原民  常春藤  張老師  野鵝  雲龍  奧林  奧修
新苗  業強  正中  風行  喬木  財經傳訊  凱信  易富  知英
民生報  三采  漢宇國際  知識流  知書房  昭明  人本自然 
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木馬  時英  瑞昇  橘子  三民（有例外書）  三悅  三聯  千華
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田園城市  字辭典  尖端  行遍天下  志一/漢威  典藏  旺文社
東大  信誼  美加  洪葉（有例外）  台灣角川  東販 
益群/聯廣  雄獅  視傳文化  來來（有例外）★  西遊記 
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學富  雙葉（有例外） 新陸（有例外） 中央◎  証業◎  華泰

（怎麼有這麼多出版社...orz）