2007-09-25

[342] CVC全收集完成。

我覺得自己跟endo似乎真的沒有什麼緣分。

從早到下午一共等到了四五台,
結果只有練到一次,
第一台是VIP,第二台讓給學長姊,第三台終於等到,
第四台又讓給新訓練的麻醉護士..

好在唯一一次可以試的機會有成功。
病人是位年輕女性(才大我一歲..),
理論上應該是十分單純的case,
不過還是有遇到前一兩次遇到的問題,
一進去會發現只看到一團軟肉其他什麼都沒看到,
昨天的經驗後來是往左找才看到,
結果今天是往右找才看到..
我覺得都是因為自己blade的axis沒有對正的關係
可能這是以後要注意的吧。

因為病人是年輕女性,
後來跟麻姐聊天的時候還被開玩笑,
說什麼看我剛才插管的時候臉越貼越近、越貼越近,
差點以為我都要親上去了呢....(汗)

今天遇到的資深麻姐人實在都超好,
每個都可以聊上大半天..
而且還會分享不少小技巧,
很有媽媽在教小孩做家事的感覺,
一整個就很有趣..

  ◇

等著尋找可以練的procedure時,
順路去看了一台小孩子的全身麻醉。

這是個TOF(Tetralogy of Falloi)的底迪,
不過外表看起來十分的有精神,完全不像是有帶著什麼病
進去的時候小孩子的媽媽正好拿了一大盒玩具在逗底敵玩,
我當然是二話不說一起上去玩小孩...XD
媽媽也很大方的跟我們一起閒扯淡。

其實麻的過程比我想像中簡單順利一點,
跟大人沒太大差別。
雖然底迪看到怪叔叔出現要在手上的管子打東西,
立刻很有警覺心的防衛起來,
但依舊抵抗無效..
打藥的時候因為有點痛,眼眶馬上紅了起來,
一副蓄勢待發準備大哭一場的樣子。

結果嘴巴才剛噘起來,正要放聲大哭時,
突然開始有點不支的感覺,眼皮慢慢垂下來,
然後整個人晃了晃就噗通一聲倒在媽媽懷裡了...
一整個很戲劇化。

接著看了學長扣mask、on endo、還有打CVC,
其實步驟和器材全都沒太大差別,
只是包括mask、endo、cvc和guidewire等器材,
小孩子用的全都小上一號(連打氣的bag都是縮小版的..),
看起來十分的精緻小巧,很像扮家家酒用的道具..
用來作procedure有種莫名的溫馨可愛感覺(大心)。

雖然底迪是被麻倒的,
不過看他軟呼呼的在table上沒有抵抗力的睡相,
實在是十分惹人疼愛呀...
其實當個開小兒刀的外科醫生好像也不錯?(爆)

  ◇

下午最後剛好遇到一台泌尿科的大刀,
本來是想要請學長放endo給我試試看的,
不過在我和麻姊姊一起幫忙搬病人準備monitor時,
有個資深一點的姊姊大概看我是來掠食的intern XD,就先聲奪人的跟我說了:
「不然endo給他插(指了指旁邊的年輕姊姊),
  cvc就讓你來打吧,先講好等一下才不會分得擺不平(笑)」

我心想cvc這類的procedure可能也是要醫師才能作,
麻姊姊們也不會練到吧,既然這樣就各取所需也沒什麼關係,
結果就無心插柳的等到了第四隻cvc。

cvc最低要求收四隻,
加上這隻我剛好打了兩隻頸部的cvc,兩隻大腿的,
在麻醉科幾乎不會有subclavian的cvc可以打,
所以也算是訓練完整了啦。

果然打過一兩次了以後,
相較於扣mask和endo的易學難精,
其實cvc反而算是容易熟練上手的技術。
這次打這隻cvc從頭到尾,
從刷手、準備器材、找血管、入針到打上cvc就都作的很順手了,
摸到pulse以後,一針就打上了,
學長也幾乎不用出聲指點什麼,
看我把guidewire放進去似乎就可以安心的離開了。
相較於常常無緣的endo,
cvc果然是對我比較好呀..

其實就像另一位學長說過的,
在麻醉科遇到的全都是麻倒的病人,
跟在病房會遇到的cvc和endo,情況又是有點不太一樣,
不過來麻醉科的好處就是可以先讓你熟練整套步驟,
順便練練膽子,至少以後遇到機會你敢跟學長姊說
「這個procedure我會,有練過,可不可以讓我試試看?」
如果完全沒學過,
要在病房等到有個stable的病人可以讓你慢慢試,
又不會先被senior的學長姊攔截,那可能不知道要等到什麼時候了..

現在把這些技術練上手,至少以後臨時需要的時候,
我不會是晾在一旁派不上用場沒有function的那一個,
這樣我就覺得很有意義了。

 

然後一天就結束了,
銀騰的歷史又翻過了一頁。

 

 

 

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