2009-02-08

Svartifoss.

24 Svartifoss

旅程的最後一天。我們來到了先前錯過的Svartifoss瀑布。
斷斷續續的落雪覆蓋了大部分可見的事物,頓時成為一片白色世界。
據說雪是會吸聲音的,
在大雪覆蓋的山嶺上俯瞰底下的大地,萬籟俱寂。
有種天地間只剩下自己呼吸聲的感覺。

It was the last day of our journey. We came to the Svartivoss which we missed last time.
Intermittently falling snow covered almost everything we could see and turned it to a white world.
It is said that snow could absorb the voice.
Standing on the top of the hill which was covered by snow, there is only silence as though the only thing left was the sound of my breath.

2009-02-01

Macaron de LADURÉE in London。在倫敦遇見巴黎小圓餅。

2135 Macaron de LADURÉE

2132 Macaron de LADURÉE

2136 Box de LADURÉE

Macaron, 傳說中的法國杏仁小圓餅。這間是發明它的百年老店LADURÉE
(簡單介紹可以看這裡。感謝某人血淚熱情提供XD。)

最初認識他是在2003年時自己到巴黎旅行的時候,不過說實在的,雖然我的確到了LADUREE的本店去朝聖了一番,但我已經完全忘了那時候的我見到這個小點心的高貴時,到底有沒有狠下心來買個一兩個帶回來嚐嚐…(我猜是沒有,不然我應該會一直記得(汗))。

雖然在倫敦買巴黎的有名點心好像有點奇怪,不過想到我下次再到巴黎或許真不知會是何年何月了,外加有人可以一同嘗鮮,路過時還是忍不住走進裡頭買了一小盒嘗試一番。

我只能說,不知道是因為他真的很貴所以才這麼好吃呢,還是這麼好吃所以才這麼貴…不過當玫瑰口味的macaron在我口中散發出一陣陣濃郁的玫瑰香氣時,我的確是有種自己吃下了一朵玫瑰的錯覺…雖然他外表酥酥脆脆但裡頭卻又軟嫩軟嫩的口感還是提醒了我是在品嚐一份糕餅的事實。

其實嚐著嚐著還真的忍不住有點想念那段一個人在巴黎街頭晃蕩的日子…

 

延伸閱讀:

Yilan:人人都愛Macaron?
巴黎的甜點店—Laduree
[巴黎] Laduree 經典杏仁小圓餅

2009-01-25

第十七週。LSHTM繁體中文版簡介XD。

532 Leaving

不知不覺就算到第十七週了。

如果沒有任何意外的話,我會在第三五週左右結束所有考試和課程離開倫敦,這表示我在這邊的日子已經過去將近一半了。

今天跟學長喝茶時才提到這件事,現在上的每堂課結束後都會讓我覺得很捨不得,
有一種眼看著自己喜歡吃的點心一點一點的消失,卻又沒辦法不一口一口吃下去的感覺...

在講最近上的課之前,我想也許先叉題去講點別的東西。因為大概是因為最近是申請學校的旺季,雖然我們學校在台灣實在沒什麼名氣,不過身為LSHTM目前唯二的台灣學生(可能是唯一碩士班學生代表XD),還是會有人找上門來打聽我們學校到底如何...雖然有時我會很想學沒意思的批踢踢版眾們,「請大家發問前先爬文」,
不過我認真的看了一下我的部落格文章,好像還真的沒有一篇文章是好好的介紹清楚我們學校和我們program的運作方式的...

為了怕大家真的不小心跑來念以後深深有受騙之感,我想還是多少介紹一下好了XD。

首先,我們學校既然稱為London School of Hygiene and Tropical Medicine
顧名思義,我們整個學校辦學的兩大重點第一就是熱帶醫學,包括基礎跟臨床都極盛;第二就是Hygiene,也就是公衛相關領域。

進一步的講,如果有對我們學校的網站作點功課的話(題外話,其實我們學校網站作的超棒的,真的是什麼資訊上面都有...),就會發現其實整個學校就是分成三大部門:
Epidemiology and Population Health 流病與族群健康
Infectious and Tropical Diseases 傳染及熱帶疾病
Public Health and Policy 公共衛生及衛生政策

這三大部門基本上就昭示了我們學校教學的三大主要方向:

1. 流病及其他學術研究方法,包括生統、人口學等等,基本上就是偏純學術研究的領域。

2. 各種傳染病和熱帶疾病的研究以及教學,包括基礎跟臨床都有。基礎的如分子生物學、基因研究、免疫學研究;臨床就是像台大醫院那樣的臨床研究與實務(我們學校有與熱帶病醫院合作)。

3. 各種公共衛生的議題,主要當然就是經濟、衛生政策等等。

如果是對國際衛生有興趣的人,看到這裡就會發現,其實我們學校並沒有任何一個部門或是組織叫做「International Health」。

我想就像我曾經說過的,可能我們學校所做的一切事情,本身就是international health的一部份。因為不論是這些教學或研究,基本上我們學校都是放在「全球」這樣的一塊脈絡結構下來談。比如說作熱帶醫學的研究,基本上就是放眼全世界有熱帶疾病的地方。談衛生政策或是經濟,也多半是以開發中國家的情況為討論為背後的脈絡架構,而不會只是講講書本上的定義和教條,大部分都是放在實務背景下來講。

當然這並不是我們學校的一切,有許多的研究與教學也是會以已開發國家的角度來談,也不是所有的project都是在開發中國家執行而已。還是許多地方就跟台灣的公衛研究所做的事情沒什麼分別。所以不管是不是對到開發中國家工作有興趣,
單就只講學術方面的表現,我們學校應該也是不差啦。

當然,如果是對到開發中國家工作有興趣的人而言,應該會覺得這裡是天堂吧...因為你路上隨便抓一個路人或是班上隨便一個同學,可能都是在NGO不知道浸淫了幾年的人,每個實務經驗可能都嚇嚇叫(當然這是對台灣人而言...)。就像我們學校自己介紹時一定會說的:這裡的學生就是這所學校最特別也最值得一提的地方之一。

在這三大塊領域之下,自然就會發展出各色各樣的master program,其多樣化的程度足令人眼花撩亂。不過基本上就是這三大塊領域再往細一點地方發展而已。

例如在Epidemiology and Population Health下,
就會有EpidemiologyMedical Statistics的MSc(Master of Science),
學的東西也就會比較偏學術研究,例如一些研究方法之類的;

Infectious and Tropical Diseases下,就會有最重點的Tropical Medicine & International Health(TMIH),還有Immunology等programs。

公衛相關的,自然就是最大宗的Public health(PH)和Public health in developing countries(PHDC)。

所以有人問我program要怎麼選比較好的話,我只能說,看你自己興趣和之後想要發展的方向囉。基本上這些program給的教學方向都還蠻明確的。

除了選program之外,其實在這裡學習的另外一個重點是你真正修到的課。

除了一些很專門的課程,例如你不是醫生不可能去上在醫院的熱帶醫學的課(還是會另外有不需要醫生背景的熱帶醫學相關課程可以上),你不作免疫學研究不可能去修個immunology的課,其實許多課程裡頭的學生都是混在一起上的。

舉例來說,我這學期選的一門Conflict and health,內容是在講述有關如何在conflict zone推展健康相關的議題,其原則以及其中可能會遇到的衝突、挑戰與討論。這門課可能就有我們program、PHDC、PH、以及TMIH的學生會選,甚至其他只要覺得這門課可能跟自己日後工作相關的program學生也會來選。

而基本上除了每個program都會有必修跟建議選修的modules之外,學校給的選課彈性是非常的大。

這也暗示著,雖然你念的是某一個program,不過根據你選的課,可能其實你學的東西會跟另外一個program的學生幾乎沒兩樣XD(我就是這樣^^")。當然這種情況不會那麼誇張以及那麼常出現啦,不然一開始分program就沒有任何意義了...

所以選program的時候,除了整個program的教學目標符合自己需求之外,其實program規定的課的內容也是會影響在這裡所學的一大因素。

這時候就不免要講講我自己的program。事實上我覺得我們program是一個非常有趣的存在...基本上我之前似乎也說過了,我們program跟其他的program不太一樣,相較於其他流病或是熱帶醫學、公共衛生、基礎研究,這些彼此都會多少都會有其專業科目的「縱向發展」的programs而言,我們program基本上是一個「橫向發展」的program。

為什麼這麼說呢,因為我們的目標是傳染病控制,所以基本上所有只要跟"傳染病"扯的上邊的領域,都可以算是跟我們所學相關而可以修的領域。

所以我們大概是少數建議修課的清單裡頭,涵蓋領域可以從最基本的實驗室研究(寄虫、病毒、細菌都有)、研究方法、一直到臨床醫學、公共衛生、以及衛生政策跟經濟,幾乎學校的三大領域課程都可以涵蓋進來的program(當然有了廣度,犧牲的就是深度...)。

也就是說如果你喜歡的話,可以從頭到尾都在學傳染病和熱帶病的相關實驗室診斷方法和防治;
也可能全部都選跟公共衛生和衛生政策相關的課,一堂實驗課都不選;
如果你是醫生的話,也可以跑去修人家在醫院開的臨床熱帶醫學課程XD;
當然老師們會鼓勵我們每一種都學一點啦,因為這本來就是當初設計出我們program的用意之一。

所以就會有這種情況:在我確定完所有我接下來會修的課以後,其實我發現根本就跟PHDC的建議修課快要完全重疊XD,除了整體學習的目標還是有差之外(還是會focus在跟傳染病有關的東西上),我根本就可以說是半個PHDC的學生XDD。

不過雖然這麼有彈性,也不代表就是卯起來亂選就可以了,事實上總共能選的課也只有六門,再加上衝堂等等,其實也不是那麼可以什麼都包,每堂課的機會都很珍貴,不能夠浪費...

總歸一句,還是看自己想要的是什麼最重要。一切都還是要以自己之後的發展和畢業後想從事的工作為導向來選,如果只是想什麼都沾一點但是什麼都不精,其實對畢業以後到底該怎麼走反而是種困擾。因為你拿不出東西說服人家,你在這所學校裡到底學到了什麼重要的東西。

當然這也跟每個人對這一年master訓練的定位有關係啦。總之人生就是一連串不同的選擇過程…

 

 

2009-01-17

THIS BUILDING HAS BEEN "LIBERATED"

2095 THIS BUILDING HAS BEEN

在野草莓學運上讀到這篇陳真在2001年就寫好的文章。不過似乎過了七年這篇文章現在看來依舊歷久彌新?(茶)

上頭這張照片是我上學時路過SOAS(倫敦亞非學院)照的:一群學生為了對加薩發生的事情表示抗議,於是就「佔領」了學校的一個展示空間,在窗口上貼了張紙大剌剌的寫著:

「這棟建築物已經被佔領了!」
("THIS BUILDING HAS BEEN CONQUERED!!")

對比以色列軍隊們的行動,既譴責也不失戲謔。
(不過我拍的時候已經改成「這棟建築物已經被『解放』("LIBERATED")」了就是」XD)

底下還有一張小海報說明一下目前活動的現況:
1. SOAS的領導人已經同意暫停了當前的展覽。
2. 我們想要讓所有人都可以看到這裡展示的東西,提供更多其他的角度而不偏差。
3. 我們還不被允許完全開放這個空間給大眾,這個我們正在協調。在這段期間請從窗戶爬進來參與我們。

這就是為什麼照片裡有個人正在爬窗戶的原因XD。

沒有太多激情、沒有肢體衝突、沒有大聲公喊話,沒有記者和和諧的政府官員、也沒有試圖攀附的任何團體,也不需要太多造勢跟宣傳。

就像某天我路過SOAS才突然發現原來正在辦日本週的活動一樣,某天上學才發現有這麼這群人用他們的幽默感十分生活化的表達著他們的想法,試著讓更多人知道不一樣的事情。

 

延伸閱讀:

陳真:說點社運的風涼話。
永遠吵不完的野草莓學運PTT2 action1106版

 

2009-01-12

The Medic's Guide to Work and Electives around the World.

上次提到有本書是介紹身為一個醫生在世界各地的工作機會,似乎有人很感興趣,拖稿拖了這麼久總算想到要來補完了…就是下面這本:

R0012088
(這本是第一版,第二版已經出了)

裡頭除了先不可免俗的介紹了一番為什麼要Working oversea、什麼時候來作這件事比較好,以及教你要怎麼樣尋找和申請海外的工作機會外,剩下的就是分地區列出每個地方的可能工作地點(主要當然是醫院)、可能工作內容、注意事項,以及住宿問題之類的。其實感覺就像是一本很齊全的醫院黃頁電話簿啦…

不過我查過了,裡頭列的工作機會裡頭,沒有台灣…

2009-01-10

Career affair.

572 LSHTM

之前的舊文章。有些禮拜沒有po週記就是因為其實寫了不少長文,把我可以花在寫文章的時間先用光了…(好啦,我知道這也是藉口orz)。趁比較有空的時候再整理一番。

今天學校辦了一場career affair,裡頭請了不少NGO來分享資訊,裡頭從最有名的MSF、Red cross一直到其他我完全沒聽過的NGO都有。

現在想起來,這搞不好是我這輩子第一次參加類似的徵才說明會耶, 這大概是我完全不知道在這種場合應該打聽些什麼問題和資訊的原因XD,不過看到眼前這麼多組織和可能的工作機會, 多少還是有種「未來這麼多的人生選擇就在我眼前」的感覺。

雖然大部分的工作我並沒有多少興趣XD

繞了會場一圈以後的感想是:

1/3之一的組織要找醫生跟護士,1/3要找「有經驗的」醫生跟護士, 剩下1/3找可以作其他所有事情的...

跟Medicines du Monde的人聊了一會兒後, 他問我, 'Are you a doctor?'

"Yeah, but I am just graduated from medical school."

'OK, so see you in the future :).'

後記:

largeC:
她們有要求哪種領域的醫師嗎? 還是只要有手有腳的就可? [m推 11/20 22:32

我還以為版上不會有人好奇這問題了說,既然有人問吃飽飯就來回一下。

第一還是先看你到底想作什麼樣的工作啦,老話一句,國際衛生百百種,醫生也不是只有看病一種用途。

在我昨天看到的NGO裡頭,有個組織的徵才訊息上就寫著要能看病的醫生,底下的說明是:

「醫生除了可以看病之外,同時也是領導團隊的人物,還可以組織一個計畫,推行公共衛生和健康教育,順便還可以教導其他health care worker,八拉八拉八拉...」

總之就是一整個醫生很好用的意思。

不過通常還是需要你去看病啦,其他的事情也有別人可以取代。

所以我們就假設現在討論的是要到發展中國家甚至conflict zone去救人的醫生好了。

MSF應該就不用多說了,有中文網站可以自行瀏覽,不過最重要的關鍵應該是他要求你要有一張DTMHDiploma of Tropical Medicince and Hygiene
順便也規定你要在某幾家熱帶醫學院拿。

其他沒有特別要求額外訓練的,通常第一個要的是GP,General practitioner,GP超好用的...

不過國內的醫生養成系統裡頭並沒有GP這種東西,勉強要說訓練過程(只有訓練過程)比較像的,大概就是家醫科醫師,不過台灣的家醫科訓練是怎麼樣,相信大家都知道了...而且台灣的家醫科醫師是family medicine,也不是GP。

如果要我說的話,我反而覺得外科醫師可以養成得最像國外的GP。

然後其他的也是可以用啦,
不過就沒辦法在MSF或是一些要求你要能夠單兵作戰的組織工作。

我問過一兩個組織,他們覺得可以派上用場的專科醫師包括:
Cardiac surgeon, pediatrician, physician(ID尤佳),optician勉強勉強,不過認真要說的話,只要你是個醫生,總是有可能有事情讓你作的,只是不會像前幾種醫生(尤其是GP,GP真的很好用...)那麼好用而已。

所以除了內科之外,其實另一個讓我心動的對象就是GP...不過國內幾乎沒有養成這種醫師的環境,我也因此曾經覺得外科是個可以考慮的地方。

總而言之,這篇文章的結論是:如果你要當一個在MSF或是MDM工作的醫師,而工作內容是在發展中國家行醫的話,最好用的專科訓練其實是GP,不是內科也不是外科,不過以台灣的養成來說,外科的訓練有可能讓你最接近人家GP的訓練(當然你自己要很有毅力跟決心就是) 。

但是如果把條件稍微放寬一點,只要你不要選個endocrine還是rheuma這種,
真的很難變成發展中國家主要關心疾病的專科,其實什麼醫生都ok啦。

至於其他二線科就通通打死了,一來是工作的狀況不見得會需要那麼後線的科,
二來是通常後線支援大家要的最多的反而是醫檢師。最好是可以作CBC加serology,會養細菌又可以找虫卵,還可以順便連血庫都一起管一管的...

喔,唯一一個例外應該是麻醉科。

沒辦法,外科醫師沒有麻醉科醫師,武功就廢了一半。

 


冰島行程。

10 Top of the World (這是在Jokulsarlon冰河湖(傑古沙龍湖)旁的山丘上的照片。拿來騙人進來看文章XD)

先把這次神奇冰島行的行程整理出來。希望有機會可以把照片跟遊記補出來…
(謎之聲:五年多年的北海道遊記呢?)

intinerary
環島路線示意圖。

12/21 倫敦飛冰島,雷克雅維克。

住:Rekyavik City Hostel

12/22 雷克雅維克觀光。在自家後院的動物園差點遇難。到Mall大肆採購食物和裝備。晚上去藍湖,猶如颱風天外海一般波濤洶湧的難忘泡溫泉經驗。

住:Rekyavik City Hostel

12/23 金圈之旅。暴風雪中舉步維艱的開車,某人的帽子成為此行第一個祭品。Geysir的沒力和Gullfoss的壯觀同樣讓人驚嘆。晚上直撲Gierland。

住:Gierland farmer's guesthouse

12/24 Skaftafell 國家公園。站在冰河口只有驚嘆的份。一路上太多奇怪小遊戲導致來不及走去另一個瀑布。還順便路過了黑夜中的Jökulsárlón(Jokulsarlon)冰河湖,當時就覺驚豔,沒想到只是我們有眼不識泰山。在Hali煮了聖誕大餐。

住:Guesthouse Hali

12/25 Jökulsárlón(Jokulsarlon)冰河湖。我在冰島最愛的景點之一。在這邊升了旗。前往不知道是什麼的Hot pot,以及第一次差點把小POLO操壞的神秘海邊。

住:Hofn YH

12/26 因緣際會下小隊又重新集合。一路開車遊覽了東部峽灣(此行第二愛的景)。晚上又是因緣際會的跑到Seydisfjordur小鎮,此鎮瞬間變成我們在冰島最愛的小鎮之一。

住:Seydisfjordur YH (Old Hospital)

12/27 米湖觀光。一路殺過Akureyri。在趕路的途中突然停下,於是發現了我們的極光小屋。

住:Stora-Gilja 小木屋。

12/28 送團員回Keflavik機場坐飛機返國。至此環島行程完成。下午市區shopping觀光。

住:Rekyavik City Hostel

12/29 東南區瀑布巡禮。原來那天晚上詭異的打光瀑布其實有個水濂洞。

住:Solheimahjaleiga

12/30 Myrdalsjokull 冰原雪地摩托車之旅。在白茫茫的冰原上奔馳,不亦快哉。雖然是此行最貴的一次花費,不過完全值得,大呼過癮。

住:Gerdi

12/31 登 Skaftafell 國家公園健行。回程又是因緣際會在Vik小鎮跨年…。

住:某不知名小屋XD。

1/1 逛小店shopping,想盡辦法回到Reykayavik。在YH熬夜整理照片和寫明信片…

住:Rekyavik City Hostel

1/2 飛回倫敦,因為班機延誤又shopping了一次= =。